多选题患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断（）A胸水蛋白40g/LB血常规WBC20.0×109/LC胸水粘蛋白实验阳性D痰为黄绿色E胸水ADA78U/LF胸水LDH478U/LG头孢呋辛治疗有效H胸水细胞数0.9×109/L，淋巴细胞90%I胸水蛋白22g/LJ胸水ADA30U/LK细胞数0.1×109/L，淋巴细胞40%
多选题
患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断（）
A
胸水蛋白40g/L
B
血常规WBC20.0×109/L
C
胸水粘蛋白实验阳性
D
痰为黄绿色
E
胸水ADA78U/L
F
胸水LDH478U/L
G
头孢呋辛治疗有效
H
胸水细胞数0.9×109/L，淋巴细胞90%
I
胸水蛋白22g/L
J
胸水ADA30U/L
K
细胞数0.1×109/L，淋巴细胞40%
参考解析
解析：
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男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是（）A、肺癌胸膜转移B、结核性胸膜炎C、胸膜间皮瘤D、乳糜胸E、肝硬化所致胸腔积液
患者，女，57岁，右侧胸痛伴呼吸困难20天，左侧乳癌乳腺根治术后lO年。CT示右侧胸廓轻度塌陷，胸壁与纵隔胸膜结节状增厚，有增强，伴少量胸腔积液，考虑诊断为（）A、结核性胸膜炎B、胸膜转移瘤C、恶性胸膜间皮瘤D、石棉肺E、神经纤维瘤病
患者女，58岁，因“乏力、背痛1个月”入院。查体：左肺呼吸音低，叩诊浊音。患者6个月前曾因头部皮肤恶性黑色素瘤行手术切除，术后经化学治疗。胸部CT：左侧胸膜多发结节影突向胸腔内，左侧少量胸腔积液。诊断首先考虑为（）A、结核性胸膜炎B、脓胸C、胸膜间皮瘤D、胸膜转移瘤E、乳糜胸
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单选题患者，女，57岁，右侧胸痛伴呼吸困难20天，左侧乳癌乳腺根治术后lO年。CT示右侧胸廓轻度塌陷，胸壁与纵隔胸膜结节状增厚，有增强，伴少量胸腔积液，考虑诊断为（）A结核性胸膜炎B胸膜转移瘤C恶性胸膜间皮瘤D石棉肺E神经纤维瘤病
单选题男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是（）A肺癌胸膜转移B结核性胸膜炎C胸膜间皮瘤D乳糜胸E肝硬化所致胸腔积液
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