患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎,哪些指标支持这一诊断A.胸水蛋白40g/LB.血常规WBC20.0×10/LC.胸水粘蛋白实验阳性D.痰为黄绿色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/LG.头孢呋辛治疗有效H.胸水细胞数0.9×10/L,淋巴细胞90%I.胸水蛋白22g/LJ.胸水ADA30U/LK.细胞数0.1×10/L,淋巴细胞40%

患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。

该患者如考虑结核性胸膜炎,哪些指标支持这一诊断
A.胸水蛋白40g/L
B.血常规WBC20.0×10/L
C.胸水粘蛋白实验阳性
D.痰为黄绿色
E.胸水ADA78U/L
F.胸水LDH478U/L
G.头孢呋辛治疗有效
H.胸水细胞数0.9×10/L,淋巴细胞90%
I.胸水蛋白22g/L
J.胸水ADA30U/L
K.细胞数0.1×10/L,淋巴细胞40%

参考解析

解析:1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。
2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查,最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。
3.结核性胸膜炎为渗出液,尤为重要的是其ADA>45U/L,LDH明显增高。
4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗,同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽,以免发生胸膜粘连。

相关考题:

患者,女,58岁。刺激性咳嗽,咯血,左侧胸痛1月来院检查,胸片示左侧大量胸腔积液。暂不必进行的检查是A、胸水检查B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、痰脱落细胞检查E、肺功能

(共用题干)患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。该患者最可能的疾病是A.肺结核伴左侧胸腔积液B.肺癌伴左侧胸腔积液C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E.肺脓肿伴左侧胸腔积液

该患者最可能的疾病是A.肺结核伴左侧胸腔积液B.肺癌伴左侧胸腔积液C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E.肺脓肿伴左侧胸腔积液

患者咳嗽,气短。查体:气管向左偏移,右侧胸廓饱满,叩诊出现鼓音。诊断是A.右侧胸腔积液B.左侧胸腔积液C.右侧气胸D.左侧气胸E.左侧肺不张

女,21岁,午后发热伴胸闷、气短1周入院,胸部X线片示:左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要原因是:A.阻塞性通气功能障碍B.肺组织弥散功能障碍C.限制性通气功能障碍D.通气/血流比例失调E.动静脉分流

患者女性,56岁,以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液,为鉴别胸腔积液的良、恶性,下列哪项检查最有价值A.蛋白质含量B.胸腔积液/血清CEA比值C.Rivalta试验D.胸腔积液比重E.免疫学检查

患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×109/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。该患者最可能的疾病是A、肺结核伴左侧胸腔积液B、肺癌伴左侧胸腔积液C、大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D、左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E、肺脓肿伴左侧胸腔积液

患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括A.血常规B.心电图C.PPDD.痰结核菌培养及涂片E.肺功能F.肺增强CTG.胸穿

患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为A.类肺炎胸腔积液B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.心功能不全E.风湿免疫

女性,45岁,左胸痛4个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧胸腔积液,CT示左上肺块影,左侧胸膜凹凸不平,最可能的诊断是()

倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。为明确诊断病因,首选的检查是()A、肺CTB、肺MRIC、胸腔穿刺D、超声检查E、痰标本检查

倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的()A、抽取积液检查,协助病因诊断B、排除积液C、缓解压迫症状D、避免胸膜粘连增厚E、灌洗支气管肺泡

患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括()A、血常规B、心电图C、PPDD、痰结核菌培养及涂片E、肺功能F、肺增强CTG、胸穿

患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为()A、类肺炎胸腔积液B、结核性胸膜炎C、癌性胸腔积液D、心功能不全E、风湿免疫

一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应属于()A、大量胸腔积液B、中等量胸腔积液C、少到中等量胸腔积液D、少量胸腔积液E、难以估计脚水量

患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是()A、pANCA为1∶320阳性B、肾穿刺病理检查C、尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促E、胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液

单选题患者,男性,25岁,以"高热、剧烈胸痛、咳嗽3天"入院,查左侧胸部有明显胸腔积液体征,初步诊断为"大量胸腔积液"。关于此病人体征的描述,错误的是()A气管向右侧移位B左侧胸廓饱满C左侧触觉语颤减弱D左侧可闻及湿啰音E腹式呼吸运动增强

多选题患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此患者应行的检查及处置包括()A血常规B心电图CPPDD痰结核菌培养及涂片E肺功能F肺增强CTG胸穿

单选题患者,女,58岁。刺激性咳嗽,咯血,左侧胸痛1月来院检查,胸片示左侧大量胸腔积液。暂不必进行的检查是()A胸水检查B胸部CTC纤维支气管镜检查D痰脱落细胞检查E肺功能

单选题倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。下列哪项不是此病人行胸腔穿刺的目的()A抽取积液检查,协助病因诊断B排除积液C缓解压迫症状D避免胸膜粘连增厚E灌洗支气管肺泡

多选题患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎,哪些指标支持这一诊断()A胸水蛋白40g/LB血常规WBC20.0×109/LC胸水粘蛋白实验阳性D痰为黄绿色E胸水ADA78U/LF胸水LDH478U/LG头孢呋辛治疗有效H胸水细胞数0.9×109/L,淋巴细胞90%I胸水蛋白22g/LJ胸水ADA30U/LK细胞数0.1×109/L,淋巴细胞40%

单选题一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应属于()A大量胸腔积液B中等量胸腔积液C少到中等量胸腔积液D少量胸腔积液E难以估计脚水量

单选题女,21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院,胸部X线片示:左侧胸腔积液(大量)。其气短的最主要原因是(  )。A阻塞性通气功能障碍B肺组织弥散功能障碍C限制性通气功能障碍D通气/血流比例失调E动静脉分流

单选题倪某,男,37岁。以气短为主诉来诊,胸片示左侧大量积液,收入院治疗。为明确诊断病因,首选的检查是()A肺CTB肺MRIC胸腔穿刺D超声检查E痰标本检查

多选题患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施()A广谱抗生素B抗结核C结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素D诊断已明确,治疗原发病即可,不需再行胸穿E应反复胸穿尽量把胸水抽尽F应用利尿剂G胸腔内注射抗结核药物

单选题患者,男性,25岁,以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院,查左侧胸部有明显胸腔积液体征,结合有关辅助检查结果,初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。关于此病人体征的描述,错误的是()。A气管向右侧移位B左侧胸廓饱满C左侧触觉语颤减弱D左侧可闻及湿啰音E腹式呼吸运动增强

单选题患者,男性,25岁,以"高热、剧烈胸痛、咳嗽3天"入院,查左侧胸部有明显胸腔积液体征,初步诊断为"大量胸腔积液"。此病人的面容与表情,可表现为()A无特殊病容B病危病容C急性面容D慢性病容E面具面容