单选题患者，男性，68岁，既往有心绞痛病史，近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列直接诊断冠脉再通最有价值的是（）A胸痛2小时内基本消失B血清心肌酶峰值提前C冠脉造影示闭塞动脉再通D心电图抬高ST段回降50%E出现再灌注心律失常
单选题
患者，男性，68岁，既往有心绞痛病史，近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列直接诊断冠脉再通最有价值的是（）
A
胸痛2小时内基本消失
B
血清心肌酶峰值提前
C
冠脉造影示闭塞动脉再通
D
心电图抬高ST段回降>50%
E
出现再灌注心律失常
参考解析
解析：
冠状动脉再通可通过冠状动脉造影可直接判断，血栓溶解指标可以间接判断溶解是否成功；血栓溶解指标：（1）抬高的ST段2小时内回落50%；（2）2小时内胸痛消失；（3）2小时内出现再灌注性心律失常；（4）血清CK-MB酶肌酸激酶同工酶峰值提前出现。
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患者，男性，67岁，有心绞痛病史3年，某日突发胸前区疼痛，伴有濒死感，舌下含服硝酸甘油效果不好，心电图S—T段抬高，呈弓背向上，血查心肌坏死，诊断为“急性心肌梗死”，以下哪些护理措施是错误的A. 急性期绝对卧床休息B. 观察尿量及意识改变C. 观察疼痛性质，遵医嘱及时给予止痛药D. 禁止使用抗凝药物E. 宜食蛋黄和肥肉，动物脑
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患者李某，男性，52岁，患有高血压病史10余年，因心前区疼痛就诊，自诉胸痛难忍，自行含服硝酸甘油症状不能缓解，考虑诊断为( )A．心绞痛B．心肌梗死C．急性心肌梗死D．不稳定型心绞痛E．胸痛原因待查
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患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。最可能的诊断是A、低血糖B、急性肺栓塞C、糖尿病酸中毒D、心绞痛E、急性心肌梗死最适合的处理是A、卧床休息B、心电监护C、溶栓治疗D、嚼服肠溶阿司匹林E、舌下含化硝酸甘油
示例，老年男性，65岁。既往高血压病史20余年，间歇发作劳力性心前区疼痛4年，因症状不严重未到医院诊治。近日自觉发作频繁且较以往严重，服硝酸甘油后症状可缓解，但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?( )A.肋间神经痛;B.肌纤维织炎;C.稳定型心绞痛;D.不稳定型心绞痛;E.急性心肌梗死。
关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是A.立即就地休息B.立即舌下含服硝酸甘油片 关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是A．立即就地休息B．立即舌下含服硝酸甘油片C．疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次D．可间隔含服3次硝酸甘油E．连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治
共用题干患者，女性，74岁。在睡眠中突发心前区疼痛，伴阵发加剧，含服硝酸甘油不缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病史30年余，入院心电图显示V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。给予患者首选的治疗方法是A:溶栓治疗B:抗凝治疗C:抗血小板治疗D:急诊介入治疗E:主动脉-冠脉旁路移植术
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患者男，63岁。高血压病史10余年，1小时前参加活动时突感胸闷不适，心前区剧痛，头晕，立即舌下含服硝酸甘油，休息后疼痛缓解。该患者可能为（ ）。A.急性心肌梗死B.高血压脑血管痉挛C.心绞痛发作D.短暂性脑缺血发作E.急性左心衰竭
患者，男性，56岁。因心前区持续疼痛1小时，舌下含服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。查心电图示多导联病理性Q波、ST段起始部里弓背向上抬高；诊断为急性心肌梗死收入CCU，给予溶栓和扩冠治疗，护士突然发现患者血压下降，下列药物可以升高血压的是A.阿拉明B.异丙嗪C.可拉明D.地西泮E.氯丙嗪
患者，男性，60岁。突然出现持续的心前区压榨样疼痛伴大汗2小时，舌下含服硝酸甘油0.6mg没有缓解，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A.恐惧B.疼痛C.自理缺陷D.知识缺乏E.有便秘的危险
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某男性患者，65岁，有高血压病史15年，有心绞痛发作史，入院当天心绞痛频繁发作，应当进行以下何项处理（）A、硝酸甘油舌下含服B、硝酸异山梨醇酯口服C、戊四硝酯口服D、硝酸甘油静滴E、硝酸甘油口服
患者：男性，62岁，糖尿病史5年，既往无心悸胸痛，当日晚饭后突然胸闷、面色苍白、烦躁、恐惧感，3h未缓解。查：心率102次／min，血压90／70mmHg。最适合的处理是（）A、卧床休息B、心电监护C、溶栓治疗D、嚼服肠溶阿司匹林E、舌下含化硝酸甘油
男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V1～V3导联ST段弓背向上抬高，可诊断为（）。A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、急性右室梗死E、变异型心绞痛
患者，男性，68岁，既往有心绞痛病史，近日疼痛发作频繁且舌下含服硝酸甘油不缓解，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列直接诊断冠脉再通最有价值的是（）A、胸痛2小时内基本消失B、血清心肌酶峰值提前C、冠脉造影示闭塞动脉再通D、心电图抬高ST段回降50%E、出现再灌注心律失常
病人，男性，55岁，于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人诊断为急性心肌梗死，评估病人无溶栓禁忌症，拟进行溶栓治疗，溶栓治疗的护理措施有哪些？
关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是（）。A、立即就地休息B、立即舌下含服硝酸甘油片C、疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次D、最多含服3次硝酸甘油E、连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即叫救护车送医院救治
判断题缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物是舌下含服硝酸甘油。A对B错