单选题首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()A患者入院24小时内完成B包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划C不需提出诊断依据D不需记录阴性症状和体征E由实习医生书写并签名即可
单选题
首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()
A
患者入院24小时内完成
B
包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C
不需提出诊断依据
D
不需记录阴性症状和体征
E
由实习医生书写并签名即可
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解析:
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病历书写的基本规则和要求,不正确的是 A、病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B、病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C、病历书写应使用中文和医学术语D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
入院记录书写以下哪项有错误()A由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成B在其他医疗机构所做检查只需录入报告,不需记录机构名称及检查号C需写病历摘要D必须在患者入院后24小时内完成E必须真实可靠
入院记录在入院后 24小时内完成;首次病程记录入院后8小时内完成;抢救记录抢救结束后()小时内完成;交接班记录24小时内完成;转出(入)记录24小时内完成;主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录()小时内完成;手术记录术后24小时内完成;术后要连续3天书写病程记录;术后()天上级医师查看病人记录;出院(死亡)记录24小时内完成;病程记录:()每天一记,病重患者至少2天一记,病情稳定患者至少3天一记。
关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
病历书写不正确的是()A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收(转入)记录由接收科室医师书写D、转科(转出)记录由转出科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
病历书写不正确的是()A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收(转入)记录由接受科室医师书写D、转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E、手术记录由参加手术者均可书写
多选题关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写
单选题病历书写的基本规则和要求,不正确的是()A病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C病历书写应使用中文和医学术语D住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
单选题病历书写不正确的是()A入院记录需在24小时内完成B出院记录应转抄在门诊病历中C接收(转入)记录由接受科室医师书写D转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E手术记录由参加手术者均可书写