单选题女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是（）A金黄色葡萄球菌B军团杆菌C铜绿假单胞菌D粪肠球菌E厌氧菌
单选题
女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是（）
A
金黄色葡萄球菌
B
军团杆菌
C
铜绿假单胞菌
D
粪肠球菌
E
厌氧菌
参考解析
解析：
军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。
相关考题：
女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次/分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.军团杆菌C.铜绿假单胞菌D.粪肠球菌E.厌氧菌
男性，23岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断（ ）女性，44岁。半月前示指被切伤后红肿，近3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断（ ）女性，18岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断（ ）A肺炎链球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D铜绿假单胞菌肺炎E肺炎支原体肺炎
女性，22岁。下班途中遭大雨淋湿，当夜发热，自服退热药后好转。今下午又起高热，伴寒战。干咳，右侧胸痛。恶心，不思饮食来院急诊。体检：体温39.8℃，热性重病容，口角疱疹，鼻翼扇动。右下肺叩实，闻及管状呼吸音。心率108次／分，律齐（）
女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能的诊断为（）A、胸膜增厚B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺梗死
女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能的致病菌是（）A、军团茵B、肺炎双球菌C、厌氧茵D、金黄色葡萄球菌E、铜绿假单胞茵
女性，25岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头痛、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咳痰，X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是（）A、脉率增快B、右上肺语颤增强C、急性病容D、右上肺叩诊浊音E、气管向左侧偏移
男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为（）A、胸膜增厚B、肺脓肿C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺梗死
女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是（）A、金黄色葡萄球菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、粪肠球菌E、厌氧菌
单选题男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。最可能诊断为（）A胸膜增厚B肺脓肿C大叶性肺炎D肺结核E肺梗死