单选题患者，男，36岁。近1年来常出现阵发性头痛、心悸、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊。查体：P 85次／分，BP 26／16kPa，心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人最可能的诊断是（ ）。A2型糖尿病B原发性高血压病C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E皮质醇增多症
单选题
患者，男，36岁。近1年来常出现阵发性头痛、心悸、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊。查体：P 85次／分，BP 26／16kPa，心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人最可能的诊断是（ ）。
A
2型糖尿病
B
原发性高血压病
C
原发性醛固酮增多症
D
嗜铬细胞瘤
E
皮质醇增多症
参考解析
解析：
嗜络细胞瘤的典型表现为间歇性的心率加快，血压升高，收缩压可达26kPa。发作时伴有心悸，胸闷，气短，头痛等症状。由于大量的儿茶酚氨进入血液循环，故尿儿茶酚胺阳性。可引起代谢紊乱，血糖升高，尿糖阳性。
嗜络细胞瘤的典型表现为间歇性的心率加快，血压升高，收缩压可达26kPa。发作时伴有心悸，胸闷，气短，头痛等症状。由于大量的儿茶酚氨进入血液循环，故尿儿茶酚胺阳性。可引起代谢紊乱，血糖升高，尿糖阳性。
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(71～74题共用题干)男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/ 60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)估计此次心律失常最可能的是A．2:1心房扑动B．阵发性室性心动过速C．窦性心动过速D．阵发性室上性心动过速E．心房纤颤
患者，男，35岁，半年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解。发作时来院就诊，查体：脉搏85次／分，血压195/120mmHg，肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺代谢物(VMA)阳性，留院观察1小时后，血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A、2型糖尿病B、原发性高血压C、原发性醛固碉增多症D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症
男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。估计此次心律失常最可能的是A、2:1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤
117 ．男性， 35 岁，近 1 年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗 、 约半小时或 1 小时后缓解 ， 此次发作时来院就诊 ， 查体 ：P85 次／分 ， BP26 ／ 16KPa ， 心肺来见明显异常 ， 尿糖阳性 ，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察， 1 小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A ． H 型糖尿病B ．原发性高血压病C ．原发性醛固碉增多症D ．嗜铬细胞瘤E ．皮质醇增多症
男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半 小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分， BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性， 留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A.H型糖尿病B.原发性高血压病C.原发性醛固碉增多症D.嗜铬细胞瘤E.皮质醇增多症
男，36岁，阵发性头痛、心悸、出汗4年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg （26.7/17.3kPa），心率138次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断A、腹部CTB、血中儿茶酚胺测定C、24小时尿游离皮质醇测定D、肾上腺B超E、24小时尿VMA定性
男性，27岁，3年来多次发作心悸不适，无明显诱因，发作突发突止，近1月来发作频繁入院。查体：BP 120／70 mmHg，P 72次／分，心率72次／分，律齐，未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A．室性心动过速B．阵发性房颤C．阵发性室上速D．房扑E．室性早搏
男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。此时最佳治疗方案为A.静注西地兰B.静注苯妥英钠C.静注利多卡因D.静点氯化钾E.电复律
女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温 37.3℃, P90 次/分，BP140/70，皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。双肺正常，心界不大，心律不整， 手颤(±)。心电图显示：心室率 136 次/分， P 波消失，可见形态不等 f 波，QRS 波时限 0.08。间距不等。治疗基本是A.选用洋地黄类药物减慢心室率B. 行射频消融术转复心律 C. 治疗原发病D.临床规察
女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温 37.3℃, BP140/70，皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。心界不大，心律不整，手颤(±) ，心室率136 次/分， P 波消失，可见形态不等 f 波，QRS 波时限 0.08。间距不等。最可能诊断为A.阵发性室上性心动过速 B.频发性房性早搏C.阵发性房颤 D.阵发性房扑
女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温 37.3℃, BP140/70，皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。心界不大，心律不整，手颤(±) ，心室率136 次/分， P 波消失，可见形态不等 f 波，QRS 波时限 0.08。间距不等。产生的原因最可能为 A. 高血压 B. 冠心病C.糖尿病 D.甲状腺功能亢进
男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛，心悸、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊。查体：P85次／分，BP26／16kPa，心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.原发性高血压病D.嗜铬细胞E.2型糖尿病
患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。对此种心律失常，下列哪项为禁用药A.奎尼丁B.心律平C.乙胺碘呋酮D.电复律E.洋地黄制剂
患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。估计此次心律失常最可能是A.2：1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动
患者，男，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。最佳治疗措施是A.静脉注射苯妥英钠B.静脉注射利多卡因C.静脉滴注氯化钾D.静脉注射毛花苷CE.静脉注射普萘洛尔
男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）估计此次心律失常最可能的是（）A、2：1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤
男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／min，BP26／16kPa（195／120mmHg），心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是（）A、1型糖尿病B、原发性高血压病C、原发性醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症
男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）A、2：1心房扑动B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房纤颤
患者，男性，35岁。近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解。此次发作时来院就诊，查体：脉搏85次/分，血压195/120mmHg，肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺代谢物（VMA）阳性，留院观察1小时后，血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是（）。A、2型糖尿病B、原发性高血压病C、原发性醛固碉增多症D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症
男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）最佳治疗措施是（）。A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静点氯化钾D、静注西地兰E、静注心得安
单选题患者，男性，35岁。近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解。此次发作时来院就诊，查体：脉搏85次/分，血压195/120mmHg，肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺代谢物（VMA）阳性，留院观察1小时后，血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是（）A2型糖尿病B原发性高血压病C原发性醛固碉增多症D嗜铬细胞瘤E皮质醇增多症
单选题男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）A2：1心房扑动B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E心房纤颤
单选题男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗，约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／min，BP26／16kPa（195／120mmHg），心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是（）A1型糖尿病B原发性高血压病C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E皮质醇增多症
单选题患者男性，30岁，因“心悸30分钟”来诊。患者10年来阵发性心悸，均为突然发作，持续半小时至3小时。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺无明显异常。估计此次心律失常最可能的类型是（）A2︰1心房扑动B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E心房颤动
单选题男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）估计此次心律失常最可能的是（）。A2：1心房扑动B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E心房纤颤
单选题男性，32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。查体：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）。估计此次心律失常最可能的是（）A2：1心房扑动B阵发性室性心动过速C窦性心动过速D阵发性室上性心动过速E心房纤颤