女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温 37.3℃, BP140/70，皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。心界不大，心律不整，手颤(±) ，心室率136 次/分， P 波消失，可见形态不等 f 波，QRS 波时限 0.08。间距不等。最可能诊断为A.阵发性室上性心动过速 B.频发性房性早搏C.阵发性房颤 D.阵发性房扑
女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温 37.3℃, BP140/70，皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。心界不大，心律不整，手颤(±) ，心室率136 次/分， P 波消失，可见形态不等 f 波，QRS 波时限 0.08。间距不等。最可能诊断为
A.阵发性室上性心动过速
B.频发性房性早搏
C.阵发性房颤
D.阵发性房扑
B.频发性房性早搏
C.阵发性房颤
D.阵发性房扑
参考解析
解析：
相关考题：
女性，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊，心电图示：心率150～250次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联倒置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是（ ）。
女，49 岁，2 个月来无明显诱因出现心前区憋闷，气促，持续 10 分钟到半小时不等，发作时伴乏力，四肢麻木，手心出汗，活动不受限。1 小时来症状再次发作，并持续不缓解，不行来院。既往高血脂，无其他病史。其父患心脏病猝死。查体：P80 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg，肥胖体型，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部可闻及 2/6 级收缩期杂音，A2=P2，腹部（-），左下肢水肿（+-）。心电图：Ⅲ，AVF，V5 导联 T 波低平。为明确诊断，最有价值的检查是（）A. 超声心动图B. 冠状动脉造影C. 运动负荷心电图 D. 肺通气灌注检查
女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温 37.3℃, P90 次/分，BP140/70，皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。双肺正常，心界不大，心律不整， 手颤(±)。心电图显示：心室率 136 次/分， P 波消失，可见形态不等 f 波，QRS 波时限 0.08。间距不等。治疗基本是A.选用洋地黄类药物减慢心室率B. 行射频消融术转复心律 C. 治疗原发病D.临床规察
女，49 岁，2 个月来无明显诱因出现心前区憋闷，气促，持续 10 分钟到半小时不等，发作时伴乏力，四肢麻木，手心出汗，活动不受限。1 小时来症状再次发作，并持续不缓解，不行来院。既往高血脂，无其他病史。其父患心脏病猝死。查体：P80 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg，肥胖体型，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部可闻及 2/6 级收缩期杂音，A2=P2，腹部（-），左下肢水肿（+-）。心电图：Ⅲ，AVF，V5 导联 T 波低平。对该患者的处理最正确的措施是（）A. 对症处理，临床观察B. 提高氧供，积极溶栓C. 积极抗凝，抗血小板 D. 血供重建，急诊介入
女，49 岁，2 个月来无明显诱因出现心前区憋闷，气促，持续 10 分钟到半小时不等，发作时伴乏力，四肢麻木，手心出汗，活动不受限。1 小时来症状再次发作，并持续不缓解，不行来院。既往高血脂，无其他病史。其父患心脏病猝死。查体：P80 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg，肥胖体型，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部可闻及 2/6 级收缩期杂音，A2=P2，腹部（-），左下肢水肿（+-）。心电图：Ⅲ，AVF，V5 导联 T 波低平。根据以上所述，患者最不可能的疾病是（）A. 心脏神经官能症B. 急性心肌梗死C. 不稳定性心绞痛 D. 肺栓塞
女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性，持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院，近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好，睡眠差、血压升高，查体体温 37.3℃, BP140/70，皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音。心界不大，心律不整，手颤(±) ，心室率136 次/分， P 波消失，可见形态不等 f 波，QRS 波时限 0.08。间距不等。产生的原因最可能为 A. 高血压 B. 冠心病C.糖尿病 D.甲状腺功能亢进
男性，72 岁。有高血压病史 10 年，长期服用降压药，平日控制血压在 130~145/70~80mmHg，日常活动正常，2 个月来无诱因出现发作性心悸，持续 3~8 小时可自行缓解，1 小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。该患者心电图特征不正确的是（）A. P 波消失B. QRS 时限正常C. R-R 间期不等 D. 可见规律 f 波
女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。查体：一般情况好，血压90／50mmHg，心率170次／分。心脏不大，律整，无杂音，双肺（-）。心电图检查QRS波群正常，P波不明显所考虑最可能的诊断是（）A、急性心肌梗死B、甲亢C、扩张性心肌病D、低钾E、正常心脏
患者女性，32岁，"阵发性心悸、气促10余年，加重2个月，再发8小时"入院。10年前无诱因突然发作心悸，气促，持续约半小时后自行恢复，此后间断发作，持续时间不等，多次到医院就诊，心电图示不完全性右束支传导阻滞，心脏彩色多普勒检查显示三尖瓣轻度下移；近2个月来上述症状发作频繁，数日一次至每日数次，发作时心电图示，心率168次/分，P波辨认不清，R-R不均齐，QRS形态正常，静脉注射毛花苷C后症状无明显好转，且心室率增快达180次／分，不发作时无不适感觉；8小时前无诱因心悸再次发作，伴头晕，乏力，呼吸困难，咳嗽，吐白色泡沫样痰，急来诊。检查：T37℃，脉搏120次／分、细弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇发绀，肢端发凉，两肺底可闻及细湿啰音，心界不大，心率190次／分，心音强弱不等，未闻及杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿。心电图示：P波辨认不出，可见细小的f波，R-R间隔绝对不均齐，QRS波时间不等，可见部分增宽变形的QRS波。请说出该患者的初步诊断及诊断依据，需与哪些疾病鉴别，还需进一步做哪些检查及可能的阳性结果，如何治疗。