问答题男性，24岁，腹痛、腹泻3天，伴发热24小时。4天前，自觉饮食不当后出现腹痛，以左下腹及脐周痛为主，每日排便5-7次，为黄稀便混有黏液脓血，伴里急后重。1日前开始发热，体温波动在38℃~39℃，伴畏寒、寒战，并出现左下腹疼痛、腹泻，共10余次，初为黄稀便，后为黏液脓血便，量不多，伴里急后重。既往体健，无结核病史、药物过敏史。查体：T38.5℃，P106次／分，R20次／分，BP105/70mmHg，急性病容，神志清，精神萎靡，无皮疹、发绀，浅表淋巴结不大，口唇干，双肺无异常，HR106次／分，心音有力，未闻及杂音，腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，其余部位无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音7次／分，双下肢不肿。实验室检查：血常规WBC15.6×109/L，中性粒细胞88％，粪常规：白细胞满视野，RBC20~30/HP。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题
男性，24岁，腹痛、腹泻3天，伴发热24小时。4天前，自觉饮食不当后出现腹痛，以左下腹及脐周痛为主，每日排便5-7次，为黄稀便混有黏液脓血，伴里急后重。1日前开始发热，体温波动在38℃~39℃，伴畏寒、寒战，并出现左下腹疼痛、腹泻，共10余次，初为黄稀便，后为黏液脓血便，量不多，伴里急后重。既往体健，无结核病史、药物过敏史。查体：T38.5℃，P106次／分，R20次／分，BP105/70mmHg，急性病容，神志清，精神萎靡，无皮疹、发绀，浅表淋巴结不大，口唇干，双肺无异常，HR106次／分，心音有力，未闻及杂音，腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，其余部位无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音7次／分，双下肢不肿。实验室检查：血常规WBC15.6×109/L，中性粒细胞88％，粪常规：白细胞满视野，RBC20~30/HP。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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细菌性痢疾表现为A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液
霍乱表现为A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液
细菌性痢疾的典型临床表现是A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱样，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液
溃疡性结肠炎的腹痛症状临床上表现为A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以右上腹或中腹多见，夜间出现阵发性疼痛D.腹痛多位于中上腹，进食后疼痛加剧E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛
男性，30岁，脐周痛5小时，伴恶心、无呕吐和腹泻，此时来就诊。考虑为阑尾炎，1天后病人出现下列哪种情况更有助于诊断A．尿镜检红细胞1～2个/高倍镜B．排便每日4～5次，便稀C．呕吐每日2～3次D．右下腹疼痛E．腹胀
A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛肠结核
男性，22岁。近2日乏力，厌食，上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）A、可以出现发热B、已有白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、压痛固定在右下腹E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.A、发热B、白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、压痛固定在右下腹E、脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
细菌性痢疾（）.A、腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解B、腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解C、腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块D、腹泻、伴里急后重、发热E、腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
单选题患者男，20岁，乏力，食欲减退2d，上腹痛，伴恶心、呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎方面具有重要意义的是（）.A发热B白细胞显著升高C脐周压痛及反跳痛D压痛固定在右下腹E脐周及右下腹均有压痛及反跳痛
配伍题下列疾病腹痛的特点是：肠易激综合征（ ）|肠结核（ ）|结核性腹膜炎（ ）|溃疡性结肠炎（ ）|十二指肠球部溃疡（ ）A腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少。D腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛
单选题急性阑尾炎的临床症状一般是（）A先发热，后恶心呕吐，接着右下腹痛B先恶心呕吐，接着发热，然后右下腹痛C先上腹痛或脐周痛，后恶心呕吐，右下腹痛D先发热寒战，接着呕吐腹泻，再右下腹痛E无一定规律
配伍题下列病人在进行X线钡餐检查时，可出现何种改变：女性，26岁。原来有肺结核经治疗已好转，2周来低热，右下腹疼痛，腹泻便秘交替就诊，大常规无明显异常（ ）|男性，30岁。腹泻，每日3～4次，粪便有粘液，呈果酱色。腹痛常位于左下腹，排便前加剧，排便后自行缓解，大便常规检查可见较多红、白细胞（ ）|男性，27岁。腹痛腹泻半年就诊。腹痛以脐周为重，可见肠型及蠕动波，伴肠鸣活跃排气后缓解，无气过水声（ ）A小肠节段性狭窄B结肠粘膜铺路石样改变C直肠乙状结肠慢性炎症D结肠袋形消失，有铅管征E回盲部有钡影跳跃征
单选题肠易激综合征腹痛的特点是（）A腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意便后缓解的规律B腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少D腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛
单选题肠结核腹痛的特点是（）A腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛一便意便后缓解的规律B腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少D腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛
单选题男性，22岁。近2日乏力，厌食，上腹痛，伴恶心呕吐，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）.A可以出现发热B已有白细胞显著升高C脐周压痛及反跳痛D压痛固定在右下腹E脐周及右下腹均有压痛及反跳痛