单选题某人每日注射4次胰岛素。某日清晨空腹血糖浓度为7.8mmol/L（140mg/dl）。当天睡前中效胰岛素之剂量酌增2单位。结果第2日清晨空腹血糖升为10mmol/L（180mg/dl）。可能的解释是（）A测糖方法有误，应再测1次B黎明现象（dawnphenomenon）C与清晨cortisol之分泌尖峰有关D半夜发生低血糖后反弹现象E睡前吃过多食物
单选题
某人每日注射4次胰岛素。某日清晨空腹血糖浓度为7.8mmol/L（140mg/dl）。当天睡前中效胰岛素之剂量酌增2单位。结果第2日清晨空腹血糖升为10mmol/L（180mg/dl）。可能的解释是（）
A
测糖方法有误，应再测1次
B
黎明现象（dawnphenomenon）
C
与清晨cortisol之分泌尖峰有关
D
半夜发生低血糖后反弹现象
E
睡前吃过多食物
参考解析
解析：
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女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，应注意采取的措施是A、减少晚餐的热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐
男性，42岁，身高180cm，体重95kg，查体空腹血糖6.4mmol/L，OGTT餐后1、2小时分别为14.5、8.9mmol/L，治疗应首选治疗方案是A.每天2次注射预混胰岛素B.口服磺脲类+睡前注射中效胰岛素C.控制饮食+运动D.磺脲类+双胍类E.三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素
男性，60岁，因急性心肌梗死入院。既往2型糖尿病史2年，服用格列吡嗪治疗。身高170cm，体重52kg，现空腹血糖9.5mmol/L，首选治疗方案是A.每天2次注射预混胰岛素B.口服磺脲类+睡前注射中效胰岛素C.控制饮食+运动D.磺脲类+双胍类E.三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素
赵某，男，64岁。患2型糖尿病10年，清晨空腹血糖14mmol／L，中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是( )A、中晚餐前加用中效胰岛素B、睡前增加一次短效胰岛素C、晚餐减量D、根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素E、睡前加用二甲双胍
董先生，60岁。诊断2型糖尿病，口服降糖药控制血糖，空腹血糖10mmol／L，餐后血糖18mmol／L，病人入院治疗。入院后，给予短效胰岛素（400U／10ml）每日2次注射，中效胰岛素（400U／10ml）每日2次注射，下列叙述正确的是A.护士应先注射短效胰岛素，然后再注射中效胰岛素B.护士应先注射中效胰岛素，然后再注射短效胰岛素C.为减少注射次数，可将短效与中效胰岛素混合注射，不必考虑抽吸顺序D.为减少注射次数，可将短效与中效胰岛素混合注射，先抽吸短效胰岛素，再抽吸中效胰岛素E.为减少注射次数，可将速效与中效胰岛素混合注射，先抽吸中效胰岛素，再抽吸短效胰岛素
男性，55 岁，患 2 型糖尿病，用二甲双胍 0.3g 每日三次口服。及中效胰岛素 20U 皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖 2.9mmol/L，空腹血糖 12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是A. 黎明现象 B. Somogyi 效应 C. 睡前胰岛素剂量不足 D.二甲双胍药物不良反应
钱某，女，24岁。患1型糖尿病，用胰岛素治疗控制血糖。经常于清晨3～4点出现心慌，饥饿感，晨起空腹血糖11mmol／L，目前病人应采取的最佳治疗措施是（）A、减少晚餐热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐
某人每日注射4次胰岛素。某日清晨空腹血糖浓度为7.8mmol/L（140mg/dl）。当天睡前中效胰岛素之剂量酌增2单位。结果第2日清晨空腹血糖升为10mmol/L（180mg/dl）。可能的解释是（）。A、测糖方法有误，应再测1次B、黎明现象（dawnphenomenon）C、与清晨cortisol之分泌尖峰有关D、半夜发生低血糖后反弹现象E、睡前吃过多食物
多选题病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素并睡前注射中效胰岛素，出现这种情况“第二天空腹血糖很高”，下列哪一种（或哪几种）原因是应该考虑的？（）A三餐餐前短效胰岛素剂量不足B三餐餐前短效胰岛素剂量过大C晚餐前短效胰岛素剂量不足D睡前中效胰岛素剂量过大E黎明现象F睡前中效胰岛素剂量不足
单选题赵某，男，64岁。患2型糖尿病10年，清晨空腹血糖14mmol／L，中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是（）A中晚餐前加用中效胰岛素B睡前增加一次短效胰岛素C晚餐减量D根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素E睡前加用二甲双胍
单选题男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。对于该患者最应该采取的治疗措施是（ ）A加用格列本脲B早餐前胰岛素加量C晚餐前胰岛素加量D加用拜糖平E调整睡前中效胰岛素