单选题赵某，男，64岁。患2型糖尿病10年，清晨空腹血糖14mmol／L，中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是（）A中晚餐前加用中效胰岛素B睡前增加一次短效胰岛素C晚餐减量D根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素E睡前加用二甲双胍
单选题
赵某，男，64岁。患2型糖尿病10年，清晨空腹血糖14mmol／L，中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是（）
A
中晚餐前加用中效胰岛素
B
睡前增加一次短效胰岛素
C
晚餐减量
D
根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素
E
睡前加用二甲双胍
参考解析
解析：
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患者女性，20岁，因“多饮、多尿、食欲缺乏伴体重下降6个月”来诊。查体：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮体阳性。首选治疗方案是A、双胍类降糖药B、胰岛素C、阿卡波糖D、磺脲类降糖药治疗E、罗格列酮治疗1个月后，空腹血糖为14mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。最佳措施为A、中、晚餐前加用中效胰岛素B、睡前增加1次短效胰岛素C、晚餐减量D、睡前加用口服二甲双胍E、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
赵某，男，64岁。患2型糖尿病10年，清晨空腹血糖14mmol／L，中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是( )A、中晚餐前加用中效胰岛素B、睡前增加一次短效胰岛素C、晚餐减量D、根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素E、睡前加用二甲双胍
男性患者，25岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2～11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖，应选择下列哪项措施A．增加晚餐前胰岛素剂量B．晚餐前增加长效胰岛素剂量C．减少晚餐前胰岛素剂量D．应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量E．以上都不对
男性，40岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月，体检：身高171cm，体重65Kg血糖19.2 mmol/L，尿酮（+）在治疗2个月后空腹血糖为10 mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意，此时最佳选择措施是A. 早餐前增加1次短效胰岛素B. 中、晚餐前加用中效胰岛素C. 晚餐减量D. 加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量E. 睡前加用口服二甲双胍
男性，50岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。在治疗2个月后空腹血糖为10mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是A.早餐前增加1次短效胰岛素B.中、晚餐前加用中效胰岛素C.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量D.睡前加用口服二甲双胍
男性，40岁。多饮、多尿、食欲减退伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol/L，尿酮(+)。在治疗2个月后空腹血糖为10mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳措施是( )A.早餐前增加1次短效胰岛素B.中、晚餐前加用中效胰岛素C.晚餐减量D.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
钱某，女，24岁。患1型糖尿病，用胰岛素治疗控制血糖。经常于清晨3～4点出现心慌，饥饿感，晨起空腹血糖11mmol／L，目前病人应采取的最佳治疗措施是（）A、减少晚餐热量B、增加睡前中效胰岛素用量C、加用双胍类药物D、减少睡前中效胰岛素用量E、后夜加餐
[复合型非选择题]男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是（）A、Somogyi效应或黎明现象B、晚餐主食过多或过少C、未加口服降糖药物D、餐后血糖控制不佳E、存在胰岛素抵抗
女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮（+）。在治疗1月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择（）。A、中、晚餐前加用中效胰岛素B、睡前增加1次短效胰岛素C、晚餐减量D、睡前加用口服二甲双胍E、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是（）A、Somogyi效应或黎明现象B、晚餐主食过多或过少C、未加口服降糖药物D、餐后血糖控制不佳E、存在胰岛素抵抗
男性．40岁。多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol／L．尿酮（+）。在治疗2个月后空腹血糖为10mmoVL，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是（）A、中、晚餐前加用中效胰岛素B、早餐前增加1次短效胰岛素C、晚餐减量D、加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量E、睡前加用口服二甲双胍
单选题若该患者在治疗1个月后空腹血糖在13mmol/L左右，中、晚餐前血糖控制较满意，此时最佳处理措施是（ ）。A加大晚餐前胰岛素用量B加大早餐前胰岛素用量C睡前增加1次中长效胰岛素D睡前增加1次短效胰岛素E加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
单选题钱某，女，24岁。患1型糖尿病，用胰岛素治疗控制血糖。经常于清晨3～4点出现心慌，饥饿感，晨起空腹血糖11mmol／L，目前病人应采取的最佳治疗措施是（）A减少晚餐热量B增加睡前中效胰岛素用量C加用双胍类药物D减少睡前中效胰岛素用量E后夜加餐