单选题男，50岁。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体：范围约5cm，颈后红肿，边界不清，中央多个脓点。该患者最可能的诊断是：（）A皮脂腺囊肿感染B颈部丹毒C颈部痈D颈部疖E蜂窝织炎
单选题
男，50岁。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体：范围约5cm，颈后红肿，边界不清，中央多个脓点。该患者最可能的诊断是：（）
A
皮脂腺囊肿感染
B
颈部丹毒
C
颈部痈
D
颈部疖
E
蜂窝织炎
参考解析
解析：
中年男性患者。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热（痈常见伴随症状）。有糖尿病史10年（提示糖尿病史）。查体：颈后红肿（痈好发部位），范围约5cm，边界不清，中央多个脓点（痈常见症状）。结合患者的症状、体查，该患者最可能的诊断是颈部痈。皮脂腺囊肿感染由皮脂腺排泄管阻塞所致，好发于头面、颈项部，一般无自觉症状。颈部丹毒为乙型溶血性链球菌感染所致的急性非化脓性炎症，表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、境界较清楚。颈部疖是由单个毛囊及周围组织的急性细菌性化脓性炎症，肿块多<2cm。蜂窝织炎为非化脓性炎症，初起时患处红、肿、热、痛，随之可出现小水泡。
相关考题：
女性患者，55岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛伴发热1周。查体：体温38．7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A.急性蜂窝织炎B.疖C.项痈D.淋巴结炎E.颈深部化脓性蜂窝织炎
女性，60岁。颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒、体温38．5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体：见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓头伴坏死组织、WBC 16×109／L、分叶90％，此时最恰当的处理方法A．继续抗生素静脉使用B．作“＋”或“＋＋”型切口引流C．免疫治疗D．理疗E．外敷中药膏
( 79～81 题共用题干)男性，50岁，颈部皮肤红肿伴剧痛、发热3天就诊，查体温38．5℃，颈右侧皮肤鲜红，边界不清，颈淋巴结肿大；血培养结果为厌氧菌感染。第 79 题 该病人可能发生了（ ）
男，50岁。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重，伴畏寒、发热。有糖尿病史10年。查体：颈后红肿，范围约5cm，边界不清，中央多个脓点。该患者最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿感染B、颈部丹毒C、颈部痈D、颈部疖E、蜂窝织炎若行切开引流术，下列错误的处理措施是A、未化脓但颜色已暗紫的组织也要清除B、可行"++"形切口切开引流C、切口线不宜超过病变边缘D、切口线要深达筋膜E、创面内填塞敷料压迫止血
女，50岁。背部皮肤红肿5天，初期为小片皮肤硬肿，中央多个脓点，范围6cm左右，随后肿胀范围扩大，疼痛加重，伴畏寒、发热。糖尿病病史10年。最可能的诊断是A、痈B、疖C、丹毒D、皮脂腺囊肿感染E、蜂窝织炎
女，50岁。颈后肿痛5天，疼痛逐渐加重伴畏寒。糖尿病病史10年。查体：颈后红肿，范围约5cm，边界不清，中央有多个脓点。该患者最可能的诊断是A、疖B、急性蜂窝织炎C、颈部痈D、伤口化脓感染E、气性坏疽若行切开引流术，下列处理措施错误的是A、在静脉麻醉下进行B、切口线不宜超过病变边缘C、做“+”或“++”形切口D、清除已经化脓或尚未化脓后填塞生理盐水纱布E、较大创面在肉芽组织长出后可行植皮术
女，60岁。颈后局限性肿痛6天，伴畏寒，体温38．5℃。已使用抗生素3天。查体见：颈后发际下肿胀，质地坚韧，界限不清，有多个小脓头伴坏死组织。WBC16×109／L。此时最恰当的治疗方法是A.继续抗生素静脉使用B.做“+”或“++”型切口引流C.免疫治疗D.理疗E.外敷中药膏
【病例摘要】患者女性，26岁。主诉：左乳红肿伴疼痛发热5天。病史：患者产后4周，正在哺乳期，近5天出现左乳肿块，伴胀痛。在当地医院应用青霉素3天，热敷，无好转，并出现红肿，发热。查体：T38.5℃，左乳外上红肿区约15cm×12cm，边界不清，皮肤水肿，有波动感，双腋下可扪及2枚蚕豆大小淋巴结，活动，并有触痛。辅助检查：WBC14.9×10/L，N0.80，L0.20；B型超声显示：左乳外上方见多个大小不等的液性暗区，中间有分隔。
女性患者，55岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛伴发热1周。查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为（）A、急性蜂窝织炎B、疖C、项痈D、淋巴结炎E、颈深部化脓性蜂窝织炎
男性，60岁，颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒、发热38.5℃，就诊时已用抗生素治疗3天，体格检查见颈后发际下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界限不清，其中央多个小脓头伴坏死组织，白细胞数16×109/L，中性粒细胞（0.9）。此时最恰当的治疗选择是（）。A、继续抗生素静脉应用B、理疗C、做"+"形切口引流D、外敷中药膏E、免疫治疗
女性、60岁。颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒、体温38．5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体：见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓 头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%．此时最恰当的处理方法A、继续抗生素静脉使用B、作“+”或“++”型切口引流C、免疫治疗D、理疗E、外敷中药膏
患者，男，75岁。颈后生疮伴发热、头痛20天。患处见一约10cm大小的疮面，色紫滞，脓少而薄，闷胀疼痛，伴发热、神疲、食少、自汗、神昏、气息粗、小便数，舌质淡、苔白，脉虚无力。有糖尿病病史3年。其诊断是（）A、痈B、疔疮C、暑疖D、疖病E、有头疽
患者，男，8岁。4天前颈前结喉处红肿疼痛，根脚散漫，坚硬灼热，逐渐蔓延至颈部两侧，红肿以中心最为明显，四周较淡，边界不清，伴壮热口渴，头痛项强，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是（）A、锁喉痈B、颈痈C、发颐D、痄腮E、臖核
患者，男，30岁。2个月来出现骶尾部疼痛伴左下肢放射痛，逐渐加重，查体可于左下腹扪及一较大的类球形包块，直径约8cm，质韧，无明显压痛，不活动，骨盆平片可见左侧S2、3水平溶骨区、神经孔扩大，边界轻度硬化。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）A、颈椎X线片B、颈段断层摄片C、肌电图D、颈段MREE、核素扫描
单选题女性患者，55岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛伴发热1周。查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为（）A急性蜂窝织炎B疖C项痈D淋巴结炎E颈深部化脓性蜂窝织炎
单选题患者，男，75岁。颈后生疮伴发热、头痛20天。患处见一约10cm大小的疮面，色紫滞，脓少而薄，闷胀疼痛，伴发热、神疲、食少、自汗、神昏、气息粗、小便数，舌质淡、苔白，脉虚无力。有糖尿病病史3年。其诊断是（）A痈B疔疮C暑疖D疖病E有头疽
单选题女，50岁。背部皮肤红肿5天，初期为小片皮肤硬肿。中央多个脓点，范围6cm左右。随后肿胀范围扩大，疼痛加重，伴畏寒、发热。糖尿病病史10年。最可能的诊断是（ ）。A痈B疖C丹毒D皮脂腺囊肿感染E蜂窝织炎
单选题患者，男，8岁。4天前颈前结喉处红肿疼痛，根脚散漫，坚硬灼热，逐渐蔓延至颈部两侧，红肿以中心最为明显，四周较淡，边界不清，伴壮热口渴，头痛项强，舌苔黄腻，脉滑数。其诊断是（）A锁喉痈B颈痈C发颐D痄腮E臖核
单选题女性，60岁，颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒、发热38．5℃，来急诊时已用抗生素治疗3天。体格检查见颈后发际下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界限不清，中央多个小脓头伴坏死组织，白细胞数16×10/L，中性粒细胞0．90(90％)。此时最恰当的治疗是选择（）A继续抗生素静脉应用B理疗C做“+”“++”或“+++”形切口引流D外敷中药膏E免疫治疗