单选题一岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm明确先心病的诊断，应首选的检查是（）A心电图B胸部X线C心电图+X线D超声心动图E心导管检查及心血管造影
单选题
一岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm明确先心病的诊断，应首选的检查是（）
A
心电图
B
胸部X线
C
心电图+X线
D
超声心动图
E
心导管检查及心血管造影
参考解析
解析：
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单选题男孩，1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍白，表情呆滞，肝、脾轻度大。化验：血红蛋白85g/L，红细胞2.2×10/L，红细胞平均容积（MCV）105fl，中性粒细胞多分叶，血清铁14μmol/L（80μg/dl）。最可能的诊断是（）A营养性巨幼细胞贫血B营养性混合性贫血C感染性贫血D地中海贫血E营养性缺铁性贫血
单选题8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。（假设信息）心电图结果为室上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助（）AQRS宽大畸形≥0.11B心室率220次／分C房室分离，有室性融合波D室率绝对不规则
单选题5岁男孩，反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（）A胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B肺动脉瓣区第二心音增强C闻及股动脉枪击音D心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
单选题2岁男孩，7月下旬因发热2天，头痛，呕吐3次，稀便1次入院。曾在外肌内注射青霉素2天，病情无好。体检：嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。脑脊液压力高，外观清亮，细胞数320×10／L；中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．6g／L，糖及氯化物正常。此案例最有价值的辅助检查是（）A特异性IgM抗体B脑脊液生化C脑脊液薄膜生成试验D脑脊液培养E脑脊液常规
单选题女孩，8岁。因双耳垂下肿痛5d，伴低热，纳差，由于正值学校阶段考试，仍带病赴考，该上午考题较复杂，情绪紧张后感胸闷难受而来院诊治。体检：体温37．8℃，神志清，呼吸平，面色略苍白，双侧腮腺1cm×1．5cm，咽稍红，心率每分钟60次，律不齐，心音低钝，无杂音，两肺无异常，腹软，肝肋下2cm，软，无压痛，血压15／9kPa。该病人首要的检查是（）AX线胸部摄片B心电图检查C超声心动图检查D查心肌酶谱E抽血作病毒分离
单选题3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×10／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验（+）。引起本例3岁男孩贫血的病因是（）A相关营养素补充不足B钩虫感染C慢性肠道吸收不良D牛奶过敏所致铁丢失E先天性血红蛋白异常
单选题21-三体综合征核型分析最常见的是：（）A标准型BD/D易位型C嵌合型DG/G易位型ED/G易位型