单选题患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。目前主要考虑的诊断是（）A脑室出血B丘脑出血C小脑出血D大脑前动脉的动脉瘤破裂E后交通动脉的动脉瘤破裂F大脑中动脉的动脉瘤破裂
单选题
患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。目前主要考虑的诊断是（）
A
脑室出血
B
丘脑出血
C
小脑出血
D
大脑前动脉的动脉瘤破裂
E
后交通动脉的动脉瘤破裂
F
大脑中动脉的动脉瘤破裂
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患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。为尽快明确诊断，首选的检查是（）A、血常规B、凝血功能C、颅脑CTD、D.数字减影血管造影（DSE、腰椎穿刺
患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）A、3dB、3～5dC、5～10dD、2周E、4～6周
患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。应采取的治疗措施包括（）A、建立静脉通路，快速静脉滴注20%甘露醇250ml，脱水、降低颅内压B、使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平，缓解血管痉挛C、应用奥美拉唑预防消化道出血D、做好急诊开颅手术的术前准备E、吸痰、吸氧F、遵医嘱使用抗生素
患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、高血压急症
患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。A、剧烈咳嗽B、高热C、酸中毒D、高血压E、下肢静脉血栓F、脑水肿
患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择（）。A、硫喷妥钠B、丙泊酚C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、咪唑安定F、芬太尼G、罗库溴铵H、琥珀胆碱
患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）A、细菌性肺炎B、伤寒C、胸膜炎D、心肌炎E、败血症F、斑疹伤寒G、钩端螺旋体病H、登革热
患者男，5岁，因“突然出现尿流中断，阴茎根部剧烈疼痛1d”来诊。既往有经尿道排出结石病史。查体：尿道球部可触及直径约7mm质硬结节。可能的诊断是（）。A、前尿道炎症狭窄B、后尿道结石C、前尿道肿瘤D、前尿道结石E、尿道异物
患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起血压升高的原因是（提示术中血压突然由110/70mmHg升至170/100mmHg。）（）。A、麻醉过浅B、液体过量C、体温升高D、缺氧E、二氧化碳蓄积F、手术牵拉
某男，38岁，农民，入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，既往无高血压史，有头痛病史2年。入院查体，患者神志清楚，小便正常，T：36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP130/70mmHg，脑膜刺激征(+)，四肢活动尚可，无感觉障碍。请问：该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?
患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可诊断为（）。A、急性左侧心力衰竭B、急性右侧心力衰竭C、心脏压塞D、心源性休克E、肺栓塞
患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。大剂量应用可引起硫氰酸中毒的药物是（）。A、硝酸甘油B、利尿剂C、洋地黄D、硝普钠E、钙通道阻滞药
患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为（）。A、二尖瓣狭窄B、肺动脉高压C、高血压、心脏病D、乳头肌断裂E、肺梗死
单选题患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）A细菌性肺炎B伤寒C胸膜炎D心肌炎E败血症F斑疹伤寒G钩端螺旋体病H登革热
多选题患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。为明确诊断，应首先考虑的检查是（）A肥达反应B外-斐反应C血培养D颅脑CTE登革热抗体F血常规G胸部X线片H腹部B型超声I消化道钡剂造影
单选题患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）A3dB3～5dC5～10dD2周E4～6周
多选题患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。考虑引起心率下降的原因是（提示术中肿瘤切除过程中，患者心率突然由80次/min下降至50次/min。）（）。A麻醉过深B麻醉过浅C体温升高D缺氧E二氧化碳蓄积F手术牵拉
多选题患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。A剧烈咳嗽B高热C酸中毒D高血压E下肢静脉血栓F脑水肿
多选题患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。缺氧的可能原因是（提示术毕自主呼吸恢复，拔除气管导管，患者出现严重缺氧。）（）。A舌根后坠B喉痉挛C呼吸道分泌物多D误吸E残余肌松F手术刺激中枢性呼吸抑制
多选题患者男，55岁，因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年，便秘5年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意识清楚；一侧动眼神经麻痹；双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查：血性。下列护理措施中不妥的是（）A绝对卧床休息，为避免呕吐物引起误吸，应抬高床头15°～30°B严密观察意识、瞳孔变化，监测生命体征，及早发现脑疝的先兆C做好各项生活护理，如口腔护理、皮肤护理，预防压疮D头痛时使用吗啡镇痛E观察有无消化道出血症状、体征F鼓励家属多关心、探视患者
单选题患者男，55岁，因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，双侧瞳孔极度缩小；呼吸不规则；双侧病理反射阳性。颅脑CT：脑出血。目前主要考虑的诊断是（）A脑室出血B丘脑出血C小脑出血D壳核出血E脑桥出血F顶叶出血
单选题患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T38℃，P110次/min，R21次/min，BP120/80mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是（）A流行性感冒B病毒性感冒C流行性脑脊髓膜炎D流行性乙型脑炎E脊髓灰质炎
问答题某男，38岁，农民，入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，既往无高血压史，有头痛病史2年。入院查体，患者神志清楚，小便正常，T：36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP130/70mmHg，脑膜刺激征(+)，四肢活动尚可，无感觉障碍。请问：该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?
单选题患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）A脑梗死B脑出血C蛛网膜下腔出血D椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E高血压急症
多选题患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择（）。A硫喷妥钠B丙泊酚C羟丁酸钠D氯胺酮E咪唑安定F芬太尼G罗库溴铵H琥珀胆碱
单选题患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为（）。A二尖瓣狭窄B肺动脉高压C高血压、心脏病D乳头肌断裂E肺梗死