患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。目前主要考虑的诊断是A、脑室出血B、丘脑出血C、小脑出血D、大脑前动脉的动脉瘤破裂E、后交通动脉的动脉瘤破裂F、大脑中动脉的动脉瘤破裂应采取的治疗措施包括A、建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压B、使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平,缓解血管痉挛C、应用奥美拉唑预防消化道出血D、做好急诊开颅手术的术前准备E、吸痰、吸氧F、遵医嘱使用抗生素下列护理措施中不妥的是A、绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头15°~30°B、严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆C、做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮D、头痛时使用吗啡镇痛E、观察有无消化道出血症状、体征F、鼓励家属多关心、探视患者

患者男,55岁,因“排粪后剧烈头痛4h”来诊。3d前感冒、发热。高血压病史8年,便秘5年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP140/90mmHg;意识清楚;一侧动眼神经麻痹;双肺闻及痰鸣音。腰椎穿刺脑脊液检查:血性。目前主要考虑的诊断是A、脑室出血

B、丘脑出血

C、小脑出血

D、大脑前动脉的动脉瘤破裂

E、后交通动脉的动脉瘤破裂

F、大脑中动脉的动脉瘤破裂

应采取的治疗措施包括A、建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压

B、使用持续微量推注泵静脉推注尼莫地平,缓解血管痉挛

C、应用奥美拉唑预防消化道出血

D、做好急诊开颅手术的术前准备

E、吸痰、吸氧

F、遵医嘱使用抗生素

下列护理措施中不妥的是A、绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头15°~30°

B、严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆

C、做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮

D、头痛时使用吗啡镇痛

E、观察有无消化道出血症状、体征

F、鼓励家属多关心、探视患者


相关考题:

患者,女,50岁。高血压病史5余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体:BP:265/135 mmHg,心率110次/分。诊断为A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压三期E.单纯收缩期高血压

患者,女,57岁。高血压病史l0余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体P:265/135 mmHg,心率118次/分。诊断( )。A.高血压脑病B.高血压危象C.高血压三期D.恶性高血压E.单纯收缩期高血压

某高血压病病人,出现剧烈头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象。来诊。查体:血压35/17kPa(262/127mmHg)。心率180次/min,心浊音界向左下扩大。该患者可能是A、高血压Ⅰ级B、高血压Ⅱ级C、高血压Ⅲ级D、高血压危象E、高血压脑病

患者,女,57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体:BP265/135mmHg,心率118次/分。诊断为A.高血压脑病B.高血压危象C.高血压三期D.恶性高血压E.单纯收缩期高血压

某高血压患者,出现剧烈头痛、烦躁等,上周出现视力模糊征象,来诊。查体:血压35/17kPa(262/127mmHg)。心率180次/分,心浊音界向左下扩大。该患者可能是A.高血压l级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.高血压危象E.高血压脑病

患者,女,57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体:BP265/135mmHg,心率118次/分。诊断为A.恶性高血压B.高血压危象C.单纯收缩期高血压D.高血压脑病E.高血压三期

患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。诊断为恙虫病,其依据有()(予四环素治疗,2d后热消退。)A发病急,高热不退B焦痂C肝、脾大D经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效,予四环素治疗有效E躯干和四肢散在暗红色斑丘疹F淋巴结肿大G血常规示中性粒细胞增高H肥达反应(-),外-斐反应(-)

患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。根据本例特点,应首先考虑的诊断是()A急性上呼吸道感染B肺炎C恙虫病D伤寒E败血症F斑疹伤寒G登革热H钩端螺旋体病

患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。本例最容易误诊为()A细菌性肺炎B伤寒C胸膜炎D心肌炎E败血症F斑疹伤寒G钩端螺旋体病H登革热