单选题2岁，青紫，哭后加重，有昏厥史，胸骨左缘第3肋间有2级收缩期喷射性杂音，无震颤；心脏X线摄片呈“靴型”阴影。应考虑（ ）。A艾森曼格综合征B肺动脉狭窄C房间隔缺损D动脉导管未闭E法洛四联征
单选题
2岁，青紫，哭后加重，有昏厥史，胸骨左缘第3肋间有2级收缩期喷射性杂音，无震颤；心脏X线摄片呈“靴型”阴影。应考虑（ ）。
A
艾森曼格综合征
B
肺动脉狭窄
C
房间隔缺损
D
动脉导管未闭
E
法洛四联征
参考解析
解析：
法洛四联征的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指和阵发性缺氧发作如突然昏厥、抽搐等；体格检查时患儿心前区略隆起胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及2～3级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤。心脏X线摄片呈“靴型”阴影，即心脏圆钝上翘，肺动脉段凹陷。肺门血管影缩小，两肺纹理减少，透亮度增加。
法洛四联征的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指和阵发性缺氧发作如突然昏厥、抽搐等；体格检查时患儿心前区略隆起胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及2～3级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤。心脏X线摄片呈“靴型”阴影，即心脏圆钝上翘，肺动脉段凹陷。肺门血管影缩小，两肺纹理减少，透亮度增加。
相关考题：
患儿男，3岁。1岁起青紫逐渐加重，哭后更严重，有昏厥史，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影，应考虑为A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.大动脉转位
5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。昏厥的原因是（）A、中毒性脑病B、脑血栓C、心力衰竭D、低钙惊厥E、肺动脉梗阻，缺氧发作
动脉导管未闭（）A、听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤B、听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E、听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤
单选题患儿男，3岁。1岁起青紫逐渐加重，哭后更严重，有昏厥史，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音无震颤，心脏X片呈“靴形”心影，应考虑诊断为（ ）。A风心病二尖瓣狭窄B房间隔缺损C动脉导管未闭D室间隔缺损E法洛四联症
单选题男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征是（ ）A胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低B胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P增强、分裂固定C胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P亢进D胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音伴震颤，P亢进、分裂E胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，P减低
单选题室间隔缺损（）A听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤B听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤