单选题最佳治疗方案是( )。A保肢/截肢术,术前化疗,术后放疗B单纯化疗C刮除术+骨水泥填充术,术前后化疗D单纯放疗E保肢/截肢术,术前后化疗
单选题
最佳治疗方案是( )。
A
保肢/截肢术,术前化疗,术后放疗
B
单纯化疗
C
刮除术+骨水泥填充术,术前后化疗
D
单纯放疗
E
保肢/截肢术,术前后化疗
参考解析
解析:
良性骨肿瘤通常无骨膜反应,无软组织影,本病例根据发病年龄、部位、X线特点考虑骨肉瘤可能性大。骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性骨恶性肿瘤,中位发病年龄20岁。好发于股骨远端和胫骨近端干骺部。疼痛和肿胀是最常见的早期症状。骨肉瘤通过血道播散,肺是最常见的转移部位,所以胸部X线检查是常规检查。新辅助化疗和辅助化疗是有效的治疗手段,化疗的病理缓解程度是重要的预后指标。化疗药物应该至少包括以下药物之中的两种:多柔比星、顺铂、异环磷酰胺和大剂量甲氨蝶呤。辅助化疗后的放疗推荐用于未能完全切除的高分级的骨肉瘤。
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