单选题

最佳治疗方案是（　　）。

A 单纯化疗

B 单纯放疗

C 根治性切除术，术前后化疗

D 刮除植骨术，术前后化疗

E 刮除骨水泥充填术，术前后化疗

解析：
患者年轻，局部痛，夜间尤重，胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张，X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Godman三角，应诊断为左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤的肺转移率极高，故应常规进行胸部X线摄片，了解有无转移。如属G₂T_1～3M0，应采取综合治疗，术前大剂量化疗，然后作根治性切除术，术后继续大剂量化疗。如属G₂T_1－2M1，除上述治疗外，还可行转移灶切除术。单纯放疗或化疗，效果不好，肿瘤刮除手术适用于良性肿瘤及瘤样病变，骨肉瘤不适用。