单选题男，28岁，少尿、浮肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~10/HP，白细胞3~5/HP。BUN30mmol/L，血肌酐860μmol/L，血红蛋白65g/L。初步诊断为（）A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎，肾功能不全C病综合征D慢性肾盂肾炎，肾功能不全E高血压病Ⅲ期
单选题
男，28岁，少尿、浮肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~10/HP，白细胞3~5/HP。BUN30mmol/L，血肌酐860μmol/L，血红蛋白65g/L。初步诊断为（）
A
急性肾小球肾炎
B
慢性肾小球肾炎，肾功能不全
C
病综合征
D
慢性肾盂肾炎，肾功能不全
E
高血压病Ⅲ期
参考解析
解析：
患者有蛋白尿、血尿、水肿与高血压四项肾小球病的基本临床表现，又其血肌酐达到860μmol/L，BUN30mmol/L，已超过尿毒症的诊断标准（分别为445μmol/L及20mmol/L），故慢性肾炎肾功能不全诊断确立。7岁时曾发现尿蛋白至今己有21年历史，故非急性；无尿路感染史；尿沉渣无白细胞，可排除肾盂肾炎。高血压肾损害多先有高血压，本患者7岁发病，故可除外。
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男，28岁。少尿、水肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180／120mmHg，尿蛋白(一)，红细胞5～10／HP，白细胞3～5／HP，BUN30mmol／L，血肌酐860μmol／L，血红蛋白65g／L。初步诊断为( )A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎，肾功能不全C．肾病综合征D．慢性肾盂肾炎，肾功能不全E．高血压肾病
男性，28岁，少尿、水肿1月余。7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(-)，红细胞5～10个/LIP，白细胞3～5个/LIP，尿素氮30mmol/L，血红蛋白65g/L，初步诊断为A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．肾病综合征D．慢性肾盂肾炎，肾功能不全E．高血压病3期
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男，28岁。少尿，浮肿1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180／120mmHg尿蛋白(一)，红细胞5～10／HP，白细胞3～5／HP，BUN 30mmol／I．，血肌酐860~moL／I．，血红蛋白65g／L，初步诊断为A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎，肾功能不全C．肾病综合征D．慢性肾盂肾炎，肾功能不全E．高血压病Ⅲ期
男性，28岁，少尿、水肿1月余．7岁时曾者现尿蛋白阳性．血压180／120 mmHG，尿蛋白(一)，红细胞5""10恤，白细胞3～5个／HΒ，尿素氮30mmol/L，血红蛋白65g／L，初步诊断为A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全E.高血压病3期
知识点：慢性肾小球肾炎男，28岁，少尿，水肿、呕吐一个月余，7岁时曾发 现尿蛋白阳性，血压180/120mmHg,尿蛋白（+ + + )，红细胞5 ~ 10/HP,白细胞3 - 5/HP. BUN30mmol/L.血肌酐 860ummol/L，血红蛋白 65g/L.初步诊断A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全C.肾病综合症D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全E.高血压3级
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