单选题26岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战、高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性浑浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是（ ）。A急性子宫内膜炎B急性输卵管炎C急性盆腔结缔组织炎D急性盆腔腹膜炎E弥漫性腹膜炎
单选题
26岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战、高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性浑浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是（ ）。
A
急性子宫内膜炎
B
急性输卵管炎
C
急性盆腔结缔组织炎
D
急性盆腔腹膜炎
E
弥漫性腹膜炎
参考解析
解析：
根据患者分娩侧切术后，表现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，首先考虑急性盆腔结缔组织炎。
根据患者分娩侧切术后，表现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，首先考虑急性盆腔结缔组织炎。
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26岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战、高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性浑浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是A．急性子宫内膜炎B．急性输卵管炎C．急性盆腔结缔组织炎D．急性盆腔腹膜炎E．弥漫性腹膜炎
患者女性，产程中因胎盘滞留行人工剥离胎盘术。产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛。妇科检查：下腹软，有压痛，子宫在脐耻之间，血性恶露有臭味。该患者可能为A、子宫内膜炎B、阴道炎C、盆腔炎D、盆腔结缔组织炎E、血栓性静脉炎
初孕妇，26岁，孕39周，宫口开全2小时。检查：先露高位+2，宫缩较前减弱，胎膜己破，胎心128次／分，产妇一般情况较好。此时应采取哪一种分娩方式最好( )A、胎头吸引术B、会阴侧切+胎头吸引C、剖宫产D、会阴侧切+产钳术E、待其自然分娩
初产妇，孕39+2周后临产，现宫口开全2小时，胎头棘下2cm，宫缩较前减弱，胎膜已破，胎心120/min，产妇一般情况较好。此时应采取的分娩方式是A.会阴侧切术B.剖宫产C.自然分娩D.会阴侧切+胎头吸引术E.会阴侧切+产钳术
产妇，28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39℃，下腹疼痛，恶露血性、浑浊、有臭味，宫底平脐，宫体压痛，白细胞17×10/L，中性粒细胞80%。最主要的处理原则是A.心理护理B.加强营养C.控制感染D.高热护理E.严密观察
产妇．28岁。胎膜早破，自然分娩后第3天。查体：体温39℃，下腹疼痛，恶露血性、混浊，有臭味。宫底平脐，宫体压痛。白细胞17×10／L，中性粒细胞80%。最主要的处理原则是A.心理护理B.加强营养C.控制感染D.高热护理E.严密观察
患者女性，28岁。自然分娩后第7天，体温39℃，下腹部胀痛，脓血性恶露有臭味，子宫复旧不良，压痛明显。该患者持续高热、寒战，下腹部疼痛，伴左下肢肿胀，可能发展为A.盆腔脓肿B.下肢血栓性静脉炎C.阑尾脓肿D.肾盂肾炎E.败血症
患者女性，产程中因胎盘滞留行人工剥离胎盘术。产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛。妇科检查：下腹软，有压痛，子宫在脐耻之间，血性恶露有臭味。该患者可能为A.子宫内膜炎B.阴道炎C.盆腔炎D.盆腔结缔组织炎E.血栓性静脉炎
女，30岁，妊娠39周，因胎膜早破28小时，相对性头盆不稳行剖宫产术。术中出血300ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断（）A、咳嗽，咳痰B、乳腺肿胀，可及硬结C、尿频尿痛，一侧肾区叩击痛D、宫底平脐有压痛，恶露血性浑浊E、腹壁伤口红肿有压痛
患者女，32岁，妊娠39周，因“胎膜早破1d，临产”入院。分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。现在产后第3天，发热，体温38.6～39.3℃，恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳痛；会阴伤口红肿。血常规：WBC23×10/L，N0.90。如诊断为子宫内膜炎，下列处理措施中正确的有（）。A、密切观察体温变化B、立即应用广谱抗生素C、注意观察产妇的全身情况D、产妇取半坐卧位，以利于引流E、密切观察恶露的量、性质及气味F、阴道流血量多时应马上进行阴道检查
26岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战、高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性浑浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是（）。A、急性子宫内膜炎B、急性输卵管炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性盆腔腹膜炎E、弥漫性腹膜炎
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。提示：入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查：左下肢肿胀明显。此时最可能出现（）A、急性子宫颈炎B、左下肢血栓性静脉炎C、急性输卵管炎D、急性盆腔腹膜炎E、败血症
24岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第三天高热，体温39.3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性混浊有味，血WBC23×10/L，中性粒细胞90%该产妇会阴侧切伤口感染裂开，4天拆线，何时开始用高锰酸钾液坐浴为宜：（）A、拆线当天B、拆线后24小时C、产后7-10天D、产后2周E、产后1个月
26岁，女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断为（）。A、急性盆腔腹膜炎B、急性输卵管炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性子宫内膜炎E、弥漫性腹膜炎
患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38．5℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（）。A、血常规B、血培养C、阴道分泌物培养D、中段尿培养E、盆腔B超F、尿常规G、胸片
某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h，胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。产后1周，体温波动于37～38℃。查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm，轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是（）A、早期乳腺炎B、会阴切口感染C、阴道炎D、子宫内膜炎E、附件炎
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（）A、血常规B、血培养C、阴道分泌物培养D、中段尿培养E、尿常规F、盆腔B超
女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。产褥感染的预防措施有（）A、临产前2个月避免性生活及盆浴B、及时治疗外阴阴道炎C、避免胎盘早破D、避免产道损伤E、接产严格无菌操作F、必要时应用广谱抗生素
31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当（）A、臀下放置无菌垫，保持外阴清洁B、对症支持治疗C、绝对卧床休息，平卧位D、预防产后出血E、应用广谱抗生素
多选题患者，女性，28岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38．5℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38．5℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。最有助于诊断的项目是（ ）A血常规B血培养C阴道分泌物培养D中段尿培养E盆腔B超F尿常规G胸片
单选题26岁，女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断为（）。A急性盆腔腹膜炎B急性输卵管炎C急性盆腔结缔组织炎D急性子宫内膜炎E弥漫性腹膜炎
多选题患者女，32岁，妊娠39周，因“胎膜早破1d，临产”入院。分娩时产程延长，产钳助产，产后出血约300ml。现在产后第3天，发热，体温38.6～39.3℃，恶露血性、混浊、有臭味，量多。妇科检查：宫底平脐，左宫旁压痛明显，肠鸣音正常，腹部无压痛和反跳痛；会阴伤口红肿。血常规：WBC23×10/L，N0.90。该产妇最可能的诊断是（）。A败血症B产后出血C子宫内膜炎D盆腔腹膜炎E血栓性静脉炎F会阴伤口感染
单选题26岁产妇，G1P0，孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称行剖宫产术，术中出血400mL术后4天连续体温38℃～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断（）A咳嗽，双肺可闻及干性啰音B乳腺肿胀，可及硬结，有压痛C尿频尿痛，一侧肾区叩击痛D宫底平脐有压痛，恶露血性混浊E伤口红肿有压痛
单选题31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。首先考虑（）A下肢血栓性静脉炎B盆腔内血栓性静脉炎C轻型子宫内膜炎、子宫肌炎D弥漫性腹膜炎E急性盆腔结缔组织炎
单选题患者女性，29岁。孕40周时经阴道助产分娩一男婴，产后第3天体温37.5℃，下腹部疼痛，宫底平脐，压痛明显，血性恶露量多，有异味。可能的诊断是（）A会阴切口感染B子宫内膜炎C盆腔腹膜炎D乳腺炎E肾盂肾炎
多选题女，31岁，孕足月，第一胎，产后3天，发热38.4℃伴寒战。提示：分娩时为胎膜早破，总产程24小时，会阴切开，低位产钳助产。查体：体温38.4℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性，混浊有味。产褥感染的预防措施有（）A临产前2个月避免性生活及盆浴B及时治疗外阴阴道炎C避免胎盘早破D避免产道损伤E接产严格无菌操作
单选题女，30岁，妊娠39周，因胎膜早破28小时，相对性头盆不稳行剖宫产术。术中出血300ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断（）A咳嗽，咳痰B乳腺肿胀，可及硬结C尿频尿痛，一侧肾区叩击痛D宫底平脐有压痛，恶露血性浑浊E腹壁伤口红肿有压痛