单选题61岁女性患者,30年前已确诊为房间隔缺损,本次因心绞痛就诊。体检无发绀,动脉血气分析,SaO2为95%,超声检查提示有房间隔继发孔缺损,直径24mm,未见右向左分流,肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为()。A体外循环下修补房间隔缺损,同时行冠状动脉旁路移植术B以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损,同时行冠状动脉PTCAC体外循环下修补房间隔缺损,后行冠状动脉PTCAD年龄大,以保守治疗为妥E先行冠状动脉PTCA,后行体外循环下修补房间隔缺损
单选题
61岁女性患者,30年前已确诊为房间隔缺损,本次因心绞痛就诊。体检无发绀,动脉血气分析,SaO2为95%,超声检查提示有房间隔继发孔缺损,直径24mm,未见右向左分流,肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为()。
A
体外循环下修补房间隔缺损,同时行冠状动脉旁路移植术
B
以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损,同时行冠状动脉PTCA
C
体外循环下修补房间隔缺损,后行冠状动脉PTCA
D
年龄大,以保守治疗为妥
E
先行冠状动脉PTCA,后行体外循环下修补房间隔缺损
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患者男,1岁。因“出生后即出现发绀,并逐渐加重,有呼吸困难”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 110 次/min,R 30 次/min,BP 90/50 mmHg。口唇发绀,有杵状指(趾),肺动脉瓣听诊区第二心音减弱,胸骨左缘闻及粗糙、响亮的收缩期杂音,心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音。为明确诊断应进行的检查项目有A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、动脉血气分析E、超声心动图F、心肌灌注扫描G、心导管及心脏造影患者目前的诊断为(提示 超声心动图:房间隔中部脱失15 mm×10 mm,可见房水平右向左分流征象。原三尖瓣部位未能探及瓣叶及其启闭活动,仅见纤维性隔膜样回声。室间隔可见12 mm回声脱失,右心室极小,左心室增大,二尖瓣叶增大,开放时间延长。)A、房间隔缺损B、单心室C、三尖瓣闭锁D、室间隔缺损E、法洛四联症F、肺动脉闭锁此时应给予的治疗为(提示 心导管及心脏造影:肺动脉瓣狭窄,肺动脉发育好,肺动脉平均压16 mmHg,McGoon比值=1.9。)A、吸氧B、口服地高辛C、口服氢氯噻嗪D、口服螺内酯E、行体肺分流术F、行双向格林术G、行心外管道全腔-肺动脉吻合术
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患者男,36岁。因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。体格检查:发绀,双肺可闻及干、湿啰音,105次/min,P2>A2。为明确诊断,应考虑的检查是()A、腹部超声B、肺功能C、动脉血气分析D、胸部CTE、超声心动图
患者,男性,19岁,近几月活动后气喘,无发绀,超声心动图检查:左室扩大;心内可见明显舒张期分流信号,呈湍流频谱,最可能的诊断是()。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、冠状动脉瘘E、主-肺动脉间隔缺损
患儿,男,1岁,口唇发绀,超声检查:左房-左室-肺动脉相连,右房-右室-主动脉相连,并伴有室间隔缺损,应诊断为()。A、法洛四联症B、完全型大动脉转位C、右室双出口D、永存动脉干E、矫正型大动脉转位
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