多选题患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。对于该患者下列哪些措施是不正确的？（）A积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能B咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险C立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术D为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林E如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性
多选题
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。对于该患者下列哪些措施是不正确的？（）
A
积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
B
咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
C
立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
D
为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林
E
如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
F
纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性
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患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。下列处理哪些是正确的（）A、立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查B、立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查C、因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用E、立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛F、立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。对于该患者下列哪些措施是不正确的（）A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能B、咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林E、如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F、纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。下列处理哪些是正确的？（）A、立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查B、立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查C、因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用E、立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛F、立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查
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单选题患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形。最可能的诊断是（）A股骨头坏死B股骨颈骨折C髋关节脱位D股骨粗隆间骨折E髋臼骨折
单选题患者，男性，65岁，跌倒后髋部疼痛，不能站立。查体：左下肢短缩呈外旋畸形，髋部压痛，股骨大转子明显上移。该患者的诊断首先考虑（）。A股骨粗隆间骨折B骨盆骨折C股骨颈骨折D坐骨骨折E髋臼脱位
单选题患者女，65岁，滑倒致股骨颈骨折。X线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾。既往髋臼发育不良。该骨折分型为（）AGardenⅠ型BGardenⅡ型CGardenⅢ型DGardenⅣ型E外展型
多选题患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？（）A患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉BINR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备CPT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉D术中使用骨水泥多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施E如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞F因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝
多选题患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。下列处理哪些是正确的？（）A立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查B立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查C因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药D静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用E立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛F立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查
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单选题患者女，65岁，滑倒致股骨颈骨折。X线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾。既往髋臼发育不良。该患者人工关节置换的手术指征是（）A65岁B髋关节原有疾患C病理骨折D高能量损伤E骨质疏松