多选题可能性最大的诊断是（提示：超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。）（ ）。A急性动脉栓塞B急性深静脉血栓C下肢静脉曲张D急性蜂窝织炎E急性淋巴管炎F动脉硬化闭塞症
多选题
可能性最大的诊断是（提示：超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。）（ ）。
A
急性动脉栓塞
B
急性深静脉血栓
C
下肢静脉曲张
D
急性蜂窝织炎
E
急性淋巴管炎
F
动脉硬化闭塞症
参考解析
解析：
四肢动脉狭窄闭塞性病变，绝大多数都是由动脉硬化引起，其主要病理是动脉内膜和中层发生增生和退行性变的病理过程，导致动脉失去弹性，管壁厚、变硬，管腔狭窄、缩小，乃至闭塞。临床上表现远端四肢缺血、变冷、苍白、疼痛、间歇性跛行以及坏疽等。超声表现：①二维图像显示动脉内膜增厚、毛糙，管壁附着强回声的硬化斑块（有的伴有声影）或低回声的血栓。②彩色多普勒可见管腔内血流变细，狭窄处出现杂色血流信号，闭塞时患处无血流信号。狭窄和闭塞的周围可见侧支循环血流。③脉冲多普勒：狭窄处收缩期峰值血流加速，频带增宽。舒张期反向峰值，流速降低或消失。完全闭塞处的动脉无频谱出现。狭窄和闭塞处远端动脉变为低阻力血流，收缩期加速时间延长，加速度减小。患者表现与声像图与之相符，故最大可能诊断为动脉硬化闭塞症。
四肢动脉狭窄闭塞性病变，绝大多数都是由动脉硬化引起，其主要病理是动脉内膜和中层发生增生和退行性变的病理过程，导致动脉失去弹性，管壁厚、变硬，管腔狭窄、缩小，乃至闭塞。临床上表现远端四肢缺血、变冷、苍白、疼痛、间歇性跛行以及坏疽等。超声表现：①二维图像显示动脉内膜增厚、毛糙，管壁附着强回声的硬化斑块（有的伴有声影）或低回声的血栓。②彩色多普勒可见管腔内血流变细，狭窄处出现杂色血流信号，闭塞时患处无血流信号。狭窄和闭塞的周围可见侧支循环血流。③脉冲多普勒：狭窄处收缩期峰值血流加速，频带增宽。舒张期反向峰值，流速降低或消失。完全闭塞处的动脉无频谱出现。狭窄和闭塞处远端动脉变为低阻力血流，收缩期加速时间延长，加速度减小。患者表现与声像图与之相符，故最大可能诊断为动脉硬化闭塞症。
相关考题：
患者，男，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑A、下肢静脉曲张形成B、血栓闭塞性脉管炎C、动脉硬化性闭塞症D、浅静脉炎E、下肢深静脉血栓形成
患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2 h”来诊。应该考虑到的疾病有A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症对患者左下肢进行超声检查，可能出现的声像图表现有(提示 患者有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史30年。查体：左小腿皮温低，左侧足背动脉搏动未触及。)A、动脉腔内实性等回声物充填B、动脉腔内仍可见血流信号C、动脉管壁可见多发斑块形成D、静脉腔扩张E、静脉腔内未见血流信号F、挤压下肢远端可见静脉反流诊断和定位的最准确的检查方法是(提示 声像图：左侧腘动脉腔内可见实性等回声物充填；彩色多普勒：管腔内未见血流。)A、皮温测定B、X线C、CTD、MRIE、超声F、动脉造影可能性最大的诊断是(提示 患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。)A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症正确的治疗措施有(提示 明确诊断为左侧腘动脉急性栓塞。患者一般情况较好，发病时间小于12 h。)A、Fogarty气囊导管取栓术B、动脉切开取栓C、术前、术后均须抗凝治疗D、术后局部冷敷，避免组织代谢增高E、术后应注意纠正酸中毒和高血钾F、可以保守治疗
患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。应进行的检查有A、眼底检查B、血生化C、胸部X线片D、心电图E、超声心动图F、肾动脉超声G、四肢血管超声可能性最大的诊断是(提示 超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。)A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症患者目前动脉狭窄的程度可能是(提示 频谱多普勒超声：收缩期峰值流速增加大于100%，病变处多普勒频谱呈单相波，无反向波，全心动周期均为正向血流，明显频带增宽，远侧为单相频谱，且收缩期流速减低。)A、正常B、1%~19%C、20%~49%D、50%~99%E、闭塞F、不能判断
患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。可能的诊断有A、肌肉撕裂B、脓肿C、动静脉瘘D、深静脉血栓E、蜂窝织炎F、腘窝囊肿此超声检查提示(提示 右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）时可见反流。)A、大隐静脉曲张B、急性动脉栓塞C、急性深静脉血栓D、动脉硬化闭塞症E、急性蜂窝织炎F、急性淋巴管炎结合上述超声表现，以下正确的有(提示 患者有长期卧床病史。右下肢深静脉超声：右侧股浅动、静脉长轴切面灰阶图像可见股浅静脉内实性回声；彩色多普勒图像见股浅静脉内无血流信号，探头加压后股浅静脉管腔不消失。)A、右侧股浅静脉血栓形成B、右侧大隐静脉曲张C、股浅静脉血栓继发大隐静脉曲张D、应检查穿支静脉E、大隐静脉曲张继发股浅静脉血栓F、不应用力压血栓头部应进行的检查或治疗包括(提示 该患者突然出现呼吸困难、胸痛。)A、CT肺动脉造影B、吸氧C、D-二聚体（D-dimer）D、口服抗凝药E、低分子肝素F、纤维蛋白溶解药
男,45 岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。吸烟20 年,20 支／ 天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温明显降低,左足背动脉搏动消失,左股、眶动脉可触及搏动。Buerger 试验阳性。最有可能的诊断是左下肢() A. 急性动脉栓塞B. 血栓闭塞性脉管炎C. 原发性下肢静脉曲张D. 动脉硬化性闭塞症E. 深静脉血栓形成
下列哪些不是夹层动脉瘤的彩色多普勒超声所见A、动脉内膜破口处流速增快B、附壁血栓使彩色血流信号充盈缺损C、多普勒检测真腔、假腔血流速度不同D、瘤体内血流方向呈漩涡状E、瘤体内血流速度比动脉正常部分流速快
患者男性，30岁，有吸烟史10年，右下肢疼痛1年，逐渐加重，疼痛剧烈，伴有局部感觉异常，右足背动脉搏动消失，足尖发凉，诊断应考虑A、浅静脉炎B、动脉硬化性闭塞症C、血栓闭塞性脉管炎D、下肢深静脉血栓形成E、下肢静脉曲张
患者男，30岁，因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重，并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验（＋），肢体抬高试验（＋）。 下列中该患者最有可能的诊断是（）A、下肢闭塞性动脉粥样硬化B、血栓栓塞性脉管炎C、多发性大动脉炎D、深静脉血栓形成E、血栓性浅静脉炎F、急性动脉栓塞
患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者目前考虑的诊断为（）A、下肢闭塞性动脉粥样硬化B、血栓栓塞性脉管炎C、多发性大动脉炎D、深静脉血栓形成E、血栓性浅静脉炎F、急性动脉栓塞
患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。此超声检查提示（）。（提示右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalvamaneuver）时可见反流。）A、大隐静脉曲张B、急性动脉栓塞C、急性深静脉血栓D、动脉硬化闭塞症E、急性蜂窝织炎F、急性淋巴管炎
患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是（）。（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症
男性，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是（）A、动脉硬化性动脉闭塞症B、髂股动脉栓塞C、血栓闭塞性脉管炎D、急性动脉炎性狭窄症E、急性大动脉炎
患者，男性，35岁。右下肢酸胀、乏力2个月，内踝上方皮肤红肿发硬。触诊大隐静脉，发现静脉曲张。最可能的诊断是（）A、深静脉瓣膜功能不全B、下肢静脉曲张C、血栓闭塞性脉管炎D、急性动脉血栓形成E、深静脉血栓形成
患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。可能性最大的诊断是（）。（提示超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。）A、急性动脉栓塞B、急性深静脉血栓C、下肢静脉曲张D、急性蜂窝织炎E、急性淋巴管炎F、动脉硬化闭塞症
单选题患者女，50岁，因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是（）。（提示患者起病急骤，既往无明显下肢缺血症状。）A急性动脉栓塞B急性深静脉血栓C下肢静脉曲张D急性蜂窝织炎E急性淋巴管炎F动脉硬化闭塞症
单选题患者男，30岁。主因右下肢发作性间歇性跛行入院。患者有吸烟史10年，自诉下肢症状于冬天时加重，并伴有疼痛。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验、肢体抬高试验（+）。患者目前考虑的诊断为（）A下肢闭塞性动脉粥样硬化B血栓栓塞性脉管炎C多发性大动脉炎D深静脉血栓形成E血栓性浅静脉炎F急性动脉栓塞
单选题患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。此超声检查提示（）。（提示右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalvamaneuver）时可见反流。）A大隐静脉曲张B急性动脉栓塞C急性深静脉血栓D动脉硬化闭塞症E急性蜂窝织炎F急性淋巴管炎
多选题此超声检查提示[提示：右下肢浅静脉超声：右侧大隐静脉管径明显增大，瓦尔萨尔瓦动作（Valsalva maneuver）时可见反流。]（ ）。A大隐静脉曲张B急性动脉栓塞C急性深静脉血栓D动脉硬化闭塞症E急性蜂窝织炎F急性淋巴管炎
多选题可能性最大的诊断是（提示：超声：双下肢动脉内中膜增厚、管壁钙化、斑块形成，并伴有附壁血栓；彩色血流形态不规则，充盈缺损，流速增快。）（ ）。A急性动脉栓塞B急性深静脉血栓C下肢静脉曲张D急性蜂窝织炎E急性淋巴管炎F动脉硬化闭塞症