单选题男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高血脂症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol／L。该患者最可能的病因诊断是（）A风湿性心脏病B冠心病C扩张型心肌病D心包炎E心肌炎
单选题
男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高血脂症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol／L。该患者最可能的病因诊断是（）
A
风湿性心脏病
B
冠心病
C
扩张型心肌病
D
心包炎
E
心肌炎
参考解析
解析：
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关于妊娠合并心脏病患者，早期心衰的诊断，不正确的描述是A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短B、休息时心率超过110次/分，呼吸频率超过20次/分C、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气D、肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失E、重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短
女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，BP 140/85mmHg，P 88次／分，双肺可闻湿啰音，心界向左扩大，律不齐，心率100次／分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿（++），尿蛋白（++），血肌酐298μmol/L。该患者病因诊断最有可能的是A、病毒性心肌炎B、冠心病C、心肌病D、心包积液E、二尖瓣关闭不全该患者的心功能等级应属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅰ～Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级该患者的治疗措施中，除了A、静脉滴注硝普钠B、口服硝苯地平C、口服卡托普利D、口服或静脉应用利尿药E、口服地高辛
患者，男性，76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP 130/70mmHg，P 86次／分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是A、风湿性心脏病B、冠心病C、心肌病D、心包炎E、心肌炎该患者的心功能应属于A、Ⅰ级B、Ⅰ～Ⅱ级C、Ⅱ～Ⅲ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级该患者的治疗措施中，不正确的是A、静脉滴注硝酸甘油B、口服硝苯地平C、口服ACEI制剂D、口服或静脉应用呋塞米E、口服洋地黄制剂
男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）A、靴形心B、梨形心C、心尖上翘D、全心扩大E、烧瓶形
男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高血脂症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol／L。该患者的心功能应属于（）A、NYHAⅠ级B、NYHAⅠ～Ⅱ级C、NYHAⅡ～Ⅲ级D、NYHAⅢ～Ⅳ级E、NYHAⅣ级
男性，76岁，5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。1年来，稍活动后即出现症状，尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往糖尿病史20年，高血脂症8年。查体：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，双肺可闻细水泡音，心界向左下扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻2、6收缩期吹风样杂音，移动性浊音（±），下肢水肿（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol／L。该患者的治疗选择哪项不正确（）A、静脉滴注硝酸甘油B、口服硝苯地平C、小剂量卡托普利口服D、口服或静脉应用呋塞米E、口服洋地黄制剂
单选题男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）A靴形心B梨形心C心尖上翘D全心扩大E烧瓶形