单选题

患者女，30岁。近3年来多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰。双眼紧闭、咬牙及过度换气，每次抽搐持续约数分钟至数小时不等。发作时无舌咬伤、大小便失禁。头颅CT及脑电图检查未发现异常。最可能的诊断是（　　）。

A 短暂性脑缺血发作

B 低血糖症

C 癫痫发作

D 低钙血症

E 癔症

解析：
该患者有精神受刺激的诱因，且头颅CT及脑电图检查无异常表现，抽搐发作时无舌咬伤、大小便失禁，考虑为癔症。癔症可表现为抽搐大发作：发作前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸阵发性加快，脸色略潮红，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，甚至反而敏感，意识虽似不清，但可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不松弛，一般发作可持续数分钟或数小时之久。注意：癫痫持续状态瞳孔散大，对光反射消失。