单选题慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是（ ）。A中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分B白细胞计数C脾大程度D骨髓增生程度E贫血程度
单选题
慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是（ ）。
A
中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分
B
白细胞计数
C
脾大程度
D
骨髓增生程度
E
贫血程度
参考解析
解析：
类白血病反应：常并发于严重感染、恶性肿瘤等基础疾病，并有相应原发病的临床表现。白细胞数可达50×109/L或以上。粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。中性粒细胞碱性磷酸酶反应强阳性。pH染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。慢粒：中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著降低或完全缺失。因此，正确答案是A项。
类白血病反应：常并发于严重感染、恶性肿瘤等基础疾病，并有相应原发病的临床表现。白细胞数可达50×109/L或以上。粒细胞胞浆中常有中毒颗粒和空泡。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞不增多。中性粒细胞碱性磷酸酶反应强阳性。pH染色体阴性。血小板和血红蛋白大多正常。原发病控制后，类白血病反应亦随之消失。慢粒：中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著降低或完全缺失。因此，正确答案是A项。
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女，30岁，慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/dl，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L。诊断为（）A、慢粒白血病急性变B、慢粒白血病合并感染C、慢粒白血病合并类白血病反应D、慢粒白血病合并骨髓纤维化E、慢粒白血病慢性期
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