问答题女性，38岁。一周前患者洗澡无意中发现左乳外上方有一蚕豆样大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理来院就诊。入院后患者胃纳欠佳，沉闷不语，护士了解到其女儿刚上初中，担心工作前途。体检：营养中等，心肺无异常，两侧乳房大小对称、无外形改变，无乳头溢液，左乳外上方可触及2.5cm×3cm肿块，质硬，边界不清，活动度小，左侧腋窝触及肿大淋巴结2枚。其他检查未见特殊。请问：(1)初步诊断，程度如何?(2)提出术前现存的主要护理诊断(2个)。(3)叙述手术后的护理要点。
问答题
女性，38岁。一周前患者洗澡无意中发现左乳外上方有一蚕豆样大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理来院就诊。入院后患者胃纳欠佳，沉闷不语，护士了解到其女儿刚上初中，担心工作前途。体检：营养中等，心肺无异常，两侧乳房大小对称、无外形改变，无乳头溢液，左乳外上方可触及2.5cm×3cm肿块，质硬，边界不清，活动度小，左侧腋窝触及肿大淋巴结2枚。其他检查未见特殊。请问：(1)初步诊断，程度如何?(2)提出术前现存的主要护理诊断(2个)。(3)叙述手术后的护理要点。
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患者，女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者应采取的治疗措施是A.长期口服三苯氧胺B.局部热敷C.肿块切除，手术中病理检查D.乳腺腺叶切除E.乳房切除
根据下列内容，回答题。患者女性，38岁，无意中发现左乳房内上方约2cm×2cm的质硬肿块，无疼痛，肿块表面有橘皮样变。检查时又发现左腋窝有1．1cm×1cm大小质硬淋巴结，肿块穿刺细胞学检查诊断左乳癌。针对该患者医生拟采取综合治疗方法，其不包括 查看材料A.手术治疗B.保守治疗C.放疗D.化疗E.激素治疗
患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。
患者，女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是()。A.长期口服三苯氧胺B.局部热敷C.肿块切除，送术中病理检查D.乳腺腺叶切除E.乳房切除
患者，女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是A．长期口服三苯氧胺B．局部热敷C．肿块切除，送术中病理检查D．乳腺腺叶切除E．乳房切除
主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。
主诉：患者女性，26岁，因左乳红肿伴疼痛发热5天入院。病史：患者产后4周，正在哺乳期，近5天出现左乳肿块，伴胀痛。在当地医院应用青霉素3天，热敷，无好转，并出现红肿，发热。体格检查：T38．5℃，左乳外上红肿区约15cm×12cm，边界不清，皮肤水肿，有波动感，双腋下可扪及2枚蚕豆大小淋巴结，活动，并有触痛。辅助检查：WBC14．9×10／L，N0．80，L0．20；B型超声显示：左乳外上方见多个大小不等的液性暗区，中间有分隔。
患者女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是A、局部热敷B、肿块切除，手术中病理检查C、乳腺腺叶切除D、乳房切除E、长期口服三苯氧胺
【病例摘要】患者女性，26岁。主诉：左乳红肿伴疼痛发热5天。病史：患者产后4周，正在哺乳期，近5天出现左乳肿块，伴胀痛。在当地医院应用青霉素3天，热敷，无好转，并出现红肿，发热。查体：T38.5℃，左乳外上红肿区约15cm×12cm，边界不清，皮肤水肿，有波动感，双腋下可扪及2枚蚕豆大小淋巴结，活动，并有触痛。辅助检查：WBC14.9×10/L，N0.80，L0.20；B型超声显示：左乳外上方见多个大小不等的液性暗区，中间有分隔。
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。护理上应注意什么？（）提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀A、平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°B、半卧位时屈肘90°放于胸腹部C、肘关节轻度屈曲D、下床活动时请他人扶住患肢E、加压按摩左上肢促进淋巴回流F、指导病人按计划作左上肢功能锻炼
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括（）提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术A、密切观察生命体征的变化B、手术部位用弹性绷带加压包扎C、为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好D、患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带的松紧度E、确保引流管维持在有效的负压引流状态F、引流管不慎脱出后应小心放回G、每天更换伤口引流管H、每天观察记录引流情况
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。初步诊断主要考虑什么疾病？（）A、急性乳房炎B、乳腺囊性增生C、乳房纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳房癌F、炎性乳房癌G、乳头湿疹样乳房癌
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。依查体所见，根据国际抗癌联盟（UICC）建议的TNM分期法，该病人乳房癌的临床分期属于（）提示：临床诊断为乳房癌A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲa期F、Ⅲb期G、Ⅳ期
患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块。查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是A、长期口服他莫西芬B、局部热敷C、乳腺腺叶切除D、乳房切除E、肿块切除，送术中病理检查
张女士，52岁，无意中发现左乳无痛性肿块，随到医院就诊，查体所见：左乳外上象限有一3cm×2cm的肿块，质硬，边界不清，活动度差，表面欠光滑，局部皮肤凹陷呈橘皮样，左腋窝淋巴结有1枚肿大。皮肤出现橘皮样改变的原因（）A、癌肿侵犯胸筋膜B、并发炎症C、侵犯Cooper韧带D、肿块压迫E、癌肿堵塞皮下淋巴管
患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小，接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是（）。A、SMAB、ERC、P53D、S-100E、PRF、EGFR
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据？（）A、乳房钼靶X线摄片B、B型超声检查C、远红外线扫描D、近红外线扫描E、活组织病理学检查F、乳腺导管内镜检查G、CT检查
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有（）提示：该病人准备接受手术治疗A、乳房肿块切除术B、单纯乳房切除术C、乳房癌改良根治术D、保留乳房的乳房癌切除术E、乳房癌根治术F、乳房癌扩大根治术
单选题患者女性，23岁。1周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取下列哪项治疗措施？（ ）A乳腺腺叶切除B长期口服他莫昔芬C肿块切除，送术中病理检查D局部热敷E乳房切除
多选题病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括（）A切除肿块B完整切除肿块C切除肿块周围1cm的组织D切除肿块周围2～3cm的组织E腋窝淋巴结清扫F胸骨旁淋巴结清扫G切除整个乳房H胸廓内动、静脉清除
多选题患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小，接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是（）。ASMABERCP53DS-100EPRFEGFR
单选题病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）A乳房扪诊B乳房钼靶X线摄片C乳头溢液的检查D活组织切片的检查EB型超声检查F乳腺导管内镜检查G近红外线扫描H乳腺导管内镜检查
单选题病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。初步诊断主要考虑什么疾病？（）A急性乳房炎B乳腺囊性增生C乳房纤维腺瘤D乳管内乳头状瘤E乳房癌F炎性乳房癌G乳头湿疹样乳房癌
多选题病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。护理上应注意什么？（）提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀A平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°B半卧位时屈肘90°放于胸腹部C肘关节轻度屈曲D下床活动时请他人扶住患肢E加压按摩左上肢促进淋巴回流F指导病人按计划作左上肢功能锻炼
多选题病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有（）提示：该病人准备接受手术治疗A乳房肿块切除术B单纯乳房切除术C乳房癌改良根治术D保留乳房的乳房癌切除术E乳房癌根治术F乳房癌扩大根治术