单选题

患儿，4岁。胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（）

A 室间隔缺损

B 房间隔缺损

C 动脉导管未闭

D 肺动脉狭窄

E 法洛四联症

解析： 室间隔缺损，胸骨左缘3～4肋间Ⅱ～Ⅴ级全收缩期杂音。左、有心室大，心房可大。故选A。房间隔缺损，肺动脉第二音增强或亢进，胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，右心房、右心室大。动脉导管未闭，胸骨左缘第2肋间Ⅱ～Ⅳ级连续机器样杂音，左心室大。肺动脉狭窄，胸骨左缘第2肋间Ⅲ-Ⅴ级收缩期杂音。肺动脉第二音减弱，右心室大。法洛四联症，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音。肺动脉第二音减低或亢进，右心室大，心尖上翘。