单选题某车祸造成多处外伤患者，用三代头孢数抗感染治疗5d后出现肺炎，又用亚胺培南1周后仍高热，痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性，它可能是（ ）。A铜绿假单胞菌B不动杆菌C嗜麦芽窄食单胞菌D洋葱假单胞菌E肺炎克雷伯菌
单选题
某车祸造成多处外伤患者，用三代头孢数抗感染治疗5d后出现肺炎，又用亚胺培南1周后仍高热，痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性，它可能是（ ）。
A
铜绿假单胞菌
B
不动杆菌
C
嗜麦芽窄食单胞菌
D
洋葱假单胞菌
E
肺炎克雷伯菌
参考解析
解析：
嗜麦芽窄食单胞菌鉴定要点革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性。
嗜麦芽窄食单胞菌鉴定要点革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性。
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某车祸造成多处外伤患者，用三代头孢抗感染治疗5天后出现肺炎，又用亚胺培南1周后仍高热，痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性，它可能是A、铜绿假单胞菌B、不动杆菌C、嗜麦芽窄食单胞菌D、洋葱假单胞菌E、肺炎克雷伯菌
患者崔*，女，76岁，诊断“T2DM，急性肾盂肾炎、肾功能不全(CKD5期)、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，ESBL(+)。下列药物推荐选择()A.头孢他啶B.亚胺培南西司他丁钠C.左氧氟沙星D.美罗培南E.头孢匹罗
患者男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A、需氧革兰阴性杆菌B、革兰阳性菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E、革兰阴性杆菌+真菌
患者男，69岁，重症医院获得性肺炎，有脑外伤后癫痫病史。此次入院后2次痰培养出肺炎克雷伯菌(ESBL+)，药敏示美罗培南、亚胺培南敏感。根据以上情况，应选用A美罗培南B亚胺培南C厄他培南D法罗培南
患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性，AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()A.美罗培南B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢吡肟D.头孢哌酮舒巴坦E.莫西沙星
患者，男，88岁，因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天，撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长，对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()A、头孢他啶B、亚胺培南/西司他丁C、头孢哌酮/舒巴坦D、利奈唑胺E、头孢唑啉
患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌（ESBLs阴性，AmpC酶阳性）。可以选择的方案有（）。A、美罗培南B、哌拉西林他唑巴坦C、头孢吡肟D、头孢哌酮舒巴坦E、莫西沙星
患者崔某，女，76岁，诊断“T2DM，急性肾盂肾炎、肾功能不全（CKD5期）、高血压、冠心病、心功能不全”，入院后予头孢曲松抗感染治疗，用药后出现瞻望等精神异常，改用氨曲南，仍发热。血培养与尿培养示：大肠埃希菌，ESBL（+）。下列药物推荐选择（）A、头孢他啶B、亚胺培南西司他丁钠C、左氧氟沙星D、美罗培南E、头孢匹罗
患者女，76岁，因”大面积脑梗死，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行气管插管，机械通气，3天后出现高热。查体：体温最高39.8℃，双肺可闻及较多湿啰音，心、腹未见异常，吸痰时痰量较前明显增多，为黄色黏痰。胸部X线片：右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌，最佳治疗方案是（）。A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素B、注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能）C、利奈唑胺+环丙沙星D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠E、头孢唑肟
单选题某患者因车祸造成多处外伤，用第三代头孢菌素抗感染治疗5d后出现肺炎，又用亚胺培南治疗1周后仍高热，痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌，氧化酶阴性，麦芽糖试验阳性，七叶苷阳性，能液化明胶，DNA酶阳性，它可能是（）A铜绿假中胞菌B不动杆菌C嗜麦芽窄食单胞菌D洋葱假单胞菌E肺炎克雷伯菌
多选题患者男，75岁，因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热，咳嗽、咳脓性痰，予头孢他啶抗感染，同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻，痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌（ESBLs阴性，AmpC酶阳性）。可以选择的方案有（）。A美罗培南B哌拉西林他唑巴坦C头孢吡肟D头孢哌酮舒巴坦E莫西沙星
单选题可用于青霉素过敏的革兰阴性菌感染患者的药物是（）。A亚胺培南B氨曲南C舒巴坦D头孢他啶E头孢呋辛