单选题某患者因车祸造成多处外伤,用第三代头孢菌素抗感染治疗5d后出现肺炎,又用亚胺培南治疗1周后仍高热,痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌,氧化酶阴性,麦芽糖试验阳性,七叶苷阳性,能液化明胶,DNA酶阳性,它可能是()A铜绿假中胞菌B不动杆菌C嗜麦芽窄食单胞菌D洋葱假单胞菌E肺炎克雷伯菌
单选题
某患者因车祸造成多处外伤,用第三代头孢菌素抗感染治疗5d后出现肺炎,又用亚胺培南治疗1周后仍高热,痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌,氧化酶阴性,麦芽糖试验阳性,七叶苷阳性,能液化明胶,DNA酶阳性,它可能是()
A
铜绿假中胞菌
B
不动杆菌
C
嗜麦芽窄食单胞菌
D
洋葱假单胞菌
E
肺炎克雷伯菌
参考解析
解析:
革兰阴性细杆菌,氧化酶阴性,麦芽糖阳性,七叶苷阳性,能液化明胶,DNA酶阳性。
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某车祸造成多处外伤患者,用三代头孢抗感染治疗5天后出现肺炎,又用亚胺培南1周后仍高热,痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌,氧化酶阴性,麦芽糖阳性,七叶苷阳性,能液化明胶,DNA酶阳性,它可能是A、铜绿假单胞菌B、不动杆菌C、嗜麦芽窄食单胞菌D、洋葱假单胞菌E、肺炎克雷伯菌
患者崔*,女,76岁,诊断“T2DM,急性肾盂肾炎、肾功能不全(CKD5期)、高血压、冠心病、心功能不全”,入院后予头孢曲松抗感染治疗,用药后出现瞻望等精神异常,改用氨曲南,仍发热。血培养与尿培养示:大肠埃希菌,ESBL(+)。下列药物推荐选择()A.头孢他啶B.亚胺培南西司他丁钠C.左氧氟沙星D.美罗培南E.头孢匹罗
患者女性,37岁,痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌。诊断:院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。在抗感染过程中,不属于疗效监测项目的是A、血常规B、C反应蛋白C、体温D、痰培养结果E、糖化血红蛋白亚胺培南最常见的不良反应是A、癫痫B、Q-T间期延长C、红人综合征D、变态反应E、横纹肌溶解
患者男,69岁,重症医院获得性肺炎,有脑外伤后癫痫病史。此次入院后2次痰培养出肺炎克雷伯菌(ESBL+),药敏示美罗培南、亚胺培南敏感。根据以上情况,应选用A美罗培南B亚胺培南C厄他培南D法罗培南
女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的当是A、肺炎链球菌B、肺炎支原体C、革兰阴性杆菌D、莫拉卡他菌E、肺炎衣原体病原学诊断标本采集宜选择A、超声定位后,诊断性胸腔穿刺抽液B、痰培养C、纤维支气管镜采样D、支气管肺泡灌洗E、经皮肺穿刺本例经验抗菌治疗宜采用A、第三代头孢菌素联合氨基糖苷类B、大剂量青霉素联合庆大霉素C、大剂量青霉素联合甲硝唑D、万古霉素E、亚胺培南
患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()。A、美罗培南B、哌拉西林他唑巴坦C、头孢吡肟D、头孢哌酮舒巴坦E、莫西沙星
患者崔某,女,76岁,诊断“T2DM,急性肾盂肾炎、肾功能不全(CKD5期)、高血压、冠心病、心功能不全”,入院后予头孢曲松抗感染治疗,用药后出现瞻望等精神异常,改用氨曲南,仍发热。血培养与尿培养示:大肠埃希菌,ESBL(+)。下列药物推荐选择()A、头孢他啶B、亚胺培南西司他丁钠C、左氧氟沙星D、美罗培南E、头孢匹罗
患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是()。A、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素B、注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)C、利奈唑胺+环丙沙星D、伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠E、头孢唑肟
患者女性,37岁,痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌。诊断:院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。在抗感染过程中,不属于疗效监测项目的是()A、血常规B、C反应蛋白C、体温D、痰培养结果E、糖化血红蛋白
单选题患者女性,37岁,痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌。诊断:院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。在抗感染过程中,不属于疗效监测项目的是()A血常规BC反应蛋白C体温D痰培养结果E糖化血红蛋白
单选题某车祸造成多处外伤患者,用三代头孢数抗感染治疗5d后出现肺炎,又用亚胺培南1周后仍高热,痰培养分离出一株革兰阴性细杆菌,氧化酶阴性,麦芽糖阳性,七叶苷阳性,能液化明胶,DNA酶阳性,它可能是( )。A铜绿假单胞菌B不动杆菌C嗜麦芽窄食单胞菌D洋葱假单胞菌E肺炎克雷伯菌
单选题患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是()。A头孢哌酮舒巴坦+米诺环素B注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)C利奈唑胺+环丙沙星D伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠E头孢唑肟
单选题患者女性,37岁,痰培养提示为产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌。诊断:院内获得性肺炎。给予亚胺培南抗感染治疗。亚胺培南最常见的不良反应是()A癫痫BQ-T间期延长C红人综合征D变态反应E横纹肌溶解
多选题患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()。A美罗培南B哌拉西林他唑巴坦C头孢吡肟D头孢哌酮舒巴坦E莫西沙星
单选题患者男性,52岁,因煤气火焰致全身多处烧伤,面积达80%,合并重度吸入性损伤,伤后立即送至当地医院抗休克治疗,已行气管切开术。患者既往糖尿病病史10余年,长期吸烟史,不定时监测血压。现伤后2天,患者出现高热,呼吸急促,吸痰可见黄色脓痰,胸部X线片:双下肺斑片状阴影。针对肺部感染的治疗,首选()A万古霉素B亚胺培南C第三代头孢菌素D碳青霉烯类抗生素E加酶抑制剂类抗生素