多选题

帕金森病的震颤特点不包括（）

A以静止性震颤为主

B震颤频率为4～6Hz

C多自肢体近端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的搓丸样对掌动作

D可累及下颌、口、唇、舌及头部等

解析： 帕金森的主要症状之一就是震颤，也是识别早期帕金森的主要依据，简单说就是患者在发生动作时不自主的抖动，及时识别对患者的及时治疗有重大意义。帕金森病的震颤为静止性震颤，主要有以下特点：
（1）部位：往往最先出现一侧上肢的远端：随着病情发展，可以发展到同侧下肢或同时伴头颈部、下颌、舌肌震颤；再后累及对侧肢体。手部以掌指关节和大拇指震颤明显，形成所谓"搓丸样"动作；有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出。部分病人震颤出现较晚，以强直为主，常被误诊为偏瘫。
（2）频率：帕金森病的震颤频率多为4-8次/秒，一般要比单纯性震颤稍慢些，幅度稍大，而比动作性震颤的频率快，幅度略小。
（3）震颤具有波动性：即有时明显，有时则有减轻或消失。精神紧张、情绪激动及始动时震颤明显，随意运动时减轻，人睡后消失。
（4）震颤与功能：在震颤较轻时，可以不影响运动功能，或者生活可以自理；随着病情的进展，震颤可以影响部分运动功能。如写字越来越困难甚至不能写字，生活不能自理。
（5）震颤与其它体征相伴随：震颤伴肌张力增高多见于帕金森病，于检查时可发现"齿轮样"强直，在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴共济失调，腱反射可以没有明显变化，也不伴病理反射和感觉障碍。