单选题患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865U/L,以急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是()。A无创通气B气管插管机械通气C呼吸兴奋D强心E肺开放

单选题
患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865U/L,以急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是()。
A

无创通气

B

气管插管机械通气

C

呼吸兴奋

D

强心

E

肺开放


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相关考题:

患者,男,60岁,因"上腹疼痛1天"来诊。1天前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以"急性胰腺炎"收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。国内急性胰腺炎最常见的病因是A、病毒性肝炎B、胰管阻塞C、胆管疾病D、暴饮暴食E、酗酒入院后医嘱予以禁食、禁水,其主要目的是A、控制体重B、避免胃扩张C、减少胃液分泌D、减少胰液分泌E、解除胰管痉挛入院后确诊该患者胰腺炎为重症,最能提示该诊断的实验室检查结果是A、低血磷B、低血糖C、低血钙D、血清淀粉酶显著增高E、血白细胞计数明显增高

患者女,45岁。因剧烈腹痛3小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是A、腹部超声检查B、腹部X线平片C、腹部CTD、腹部动脉造影E、肠镜

患者,男性,40岁因饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐6h急诊入院。体检示:T38.5℃,P110次/分,R28次/分,BP10/6kPa。全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+),肠鸣音消失。化验检查:血白细胞23×109/L;尿淀粉酶1287U/L,血淀粉酶256U/L;腹部X线片提示:普遍肠胀气。本患者最可能的诊断是( )A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰头癌D.壶腹癌E.急性出血性胰腺炎

患者,女,42岁,3年来经常夜间上腹不适,近半年来消瘦、乏力,昨晚突起上腹部剧痛,入院时体温37.8℃,腹部稍胀,腹肌紧张,压痛明显,腹部移动性浊音(+),肠鸣音弱。实验室检查:血白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.85,血清淀粉酶64U,该患者可能的诊断是( )A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡D.胆总管结石E.溃疡病穿孔

患者,男,28岁,8小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意的实验室检查为A.血清淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清脂肪酶测定E.血糖测定

患者,男,28岁。8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为A.血清淀粉酶测定B.尿淀粉酶测定C.血钙测定D.血清脂肪酶测定E.血糖测定.

患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865 U/L,以急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是A、无创通气B、气管插管机械通气C、呼吸兴奋D、强心E、肺开放如果进行机械通气,最佳的通气模式是A、持续正压通气(CPAP)B、压力控制(PC)C、容量控制(VC)D、压力支持(PS)E、同步间歇指令通气(SIMV)为改善氧合,最重要的参数是A、压力控制水平B、压力支持水平C、气道峰压D、气道平均压E、呼气末正压

患者,男,28岁,8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为A、尿淀粉酶测定B、血钙测定C、血清脂肪酶测定D、血糖测定E、血清淀粉酶测定

患者,男性,40岁。酒宴后左上腹部剧烈疼痛6小时就诊。查体:病人急性病重面容、表情痛苦,血压80/60mmHg,初诊为急性胰腺炎收入院。患者入院后有助于确诊的实验室检查是A.血淀粉酶B.血脂C.血常规D.血气分析E.血钙

陈先生,42岁,因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,呼吸24次/分,上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射。实验室检查结果:WBC12.0×10/L,血清淀粉酶1020U/L(Somogyi法),尿淀粉酶1480U/L(Somogyi法),血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是()A、暴饮暴食B、高脂血症C、高钙血症D、胆道疾病E、胰腺外伤

男性,45岁,中度肥胖,自述既往有胃病史,因酗酒引起“胃痛”,难以忍受,呕吐、腹泻,急诊入院。经查,血淀粉酶升高,白细胞和中性粒细胞升高,上腹部肌紧张。该患者的诊断可能是()。A、急性胰腺炎B、急性胃穿孔C、急性胃炎D、急性肠炎E、急性胆囊炎

患者,男,28岁,5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为()。A、血清淀粉酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清脂肪酶测定E、血糖测定

患者男,60岁,因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。国内急性胰腺炎最常见的病因是()A、病毒性肝炎B、胰管阻塞C、胆管疾病D、暴饮暴食E、酗酒

患者,男性,32岁,暴饮暴食后出现上腹部胀痛。查体:腹肌紧,上腹部压痛阳性,腹部有反跳痛,血淀粉酶600U/L。该患者诊断考虑为()A、急性胆囊炎B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、消化性溃疡并穿孔E、急性阑尾炎并穿孔

患者,男性,40岁,中上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热10h急诊入院。查:血淀粉酶显著升高,以急性胰腺炎急诊手术,术中空肠造口。术后诊断:急性坏死性胰腺炎。患者恢复口服饮食的初期,需禁用的食物是()。A、脱脂牛奶B、瘦肉C、豆腐D、鲭鱼E、炸猪排

患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。()。A、胸腔闭式引流B、增加吸氧浓度C、增加呼吸频率D、降低呼吸机压力支持水平E、提高呼气末正压F、降低呼气末正压

患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865U/L,以急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是()。A、无创通气B、气管插管机械通气C、呼吸兴奋D、强心E、肺开放

患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查:血淀粉酶865U/L,以急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。如果进行机械通气,最佳的通气模式是()。A、持续正压通气(CPAP)B、压力控制(PC.C、容量控制(VC.D、压力支持(PS)E、同步间歇指令通气(SIMV)

患者男,42岁,因腹胀、腹痛、呕吐2d,由朋友扶送入院,患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒,呕吐物为宿食。查体:上腹局部稍硬,上腹明显压痛,有轻微反跳痛,既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规:Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;中性粒细胞0.7;淋巴细胞0.3。 入院后检查应包括(提示该患者检查后被诊断为急性胰腺炎。)()A、血、尿淀粉酶B、胰腺B超C、上腹部CTD、上腹部MRE、腹部立位片F、上消化道造影

某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛,急诊CT检查提示:十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常,CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可,无发热,肠鸣音正常,腹软,无腹胀;上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是()A、收入院,次日上午择期手术B、收入院,观察、胃肠减压,抗感染治疗C、收入院观察,病情好转即出院D、急诊手术E、再次ERCP跨越穿孔放置支架

多选题患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失,胸廓隆起,有明显的皮下气肿。()。A胸腔闭式引流B增加吸氧浓度C增加呼吸频率D降低呼吸机压力支持水平E提高呼气末正压F降低呼气末正压

单选题患者女,45岁。因剧烈腹痛3小时,急诊入院。入院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是()A腹部超声检查B腹部X线平片C腹部CTD腹部动脉造影E肠镜

单选题陈先生,42岁,因“持续中上腹疼痛6小时”急诊入院。查体:体温38℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,呼吸24次/分,上腹部有压痛,腹痛向腰背部放射。实验室检查结果:WBC12.0×10/L,血清淀粉酶1020U/L(Somogyi法),尿淀粉酶1480U/L(Somogyi法),血钙2.5mmol/L。病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。该病人的实验室检查结果中,最早出现异常的是()A尿淀粉酶B血清淀粉酶C血清钾D血清钙E血清镁

单选题患者男,60岁,因“上腹疼痛1d”来诊。1d前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高。以“急性胰腺炎”收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。入院后医嘱予以禁食、禁水,其主要目的是()A控制体重B避免胃扩张C减少胃液分泌D减少胰液分泌E解除胰管痉挛

多选题患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。患者出现该并发症的有关因素有()。A呼吸机压力支持水平过高B呼气末正压过高C潮气量过大D呼吸频率过快E吸气时间太长F肺顺应性下降

单选题患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。术后第4天开始,腹腔引流量明显增加,每日300~600ml,测引流液淀粉酶达10000U/L,考虑可能出现了下列哪项并发症()。A胆瘘B胰瘘C急性胰腺炎D胰腺假性囊肿E肠瘘

多选题患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。为明确诊断应先进行的检查项目包括()。A胸部查体B呼吸机检查C血气分析D心电图E床边胸部X线片F纤维支气管镜