单选题患者男,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,视物模糊4d”来诊。查体:生命体征平稳,右侧颞浅动脉搏动减弱,双眼视力4.8,四肢肌肉压痛,肌力V-级。该患者目前的诊断为()(提示尿常规:正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、肾功能:正常。肌酶谱:正常。EMG://正常。EEG://正常。颞浅动脉病理:肉芽肿性炎症,伴大量单核细胞浸润。)A巨细胞动脉炎B风湿性多肌痛C多发性肌炎D大动脉炎E巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛F巨细胞动脉炎合并多发性肌炎G大动脉炎合并骨关节炎
单选题
患者男,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,视物模糊4d”来诊。查体:生命体征平稳,右侧颞浅动脉搏动减弱,双眼视力4.8,四肢肌肉压痛,肌力V-级。
该患者目前的诊断为()(提示尿常规:正常。ESR115mm/h,CRP36mg/L。肝、肾功能:正常。肌酶谱:正常。EMG://正常。EEG://正常。颞浅动脉病理:肉芽肿性炎症,伴大量单核细胞浸润。)
A
巨细胞动脉炎
B
风湿性多肌痛
C
多发性肌炎
D
大动脉炎
E
巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛
F
巨细胞动脉炎合并多发性肌炎
G
大动脉炎合并骨关节炎
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有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误A.本病常见于50岁以上的成人B.本病最严重的并发症是永久性视力丧失C.巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检,病理检查提示大量纤维素样坏死D.与风湿性多肌痛不同,巨细胞动脉炎治疗所需泼尼松初始剂量较大,约为60 mg/dE.颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的“金标准”
关于巨细胞动脉炎,叙述错误的是 A、多见于50岁以上的老年人B、主要累及中小血管C、常合并风湿性多肌痛D、典型的临床表现是颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍E、典型的病理改变是肉芽肿性炎症
患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR 55 mm/h。该患者最可能的诊断是A、脑膜脑炎B、大动脉炎C、巨细胞动脉炎D、ANCA相关性血管炎E、风湿性多肌痛最有助于确诊的检查是A、C-反应蛋白B、脑电图C、颅脑MRID、血管造影E、颞浅动脉活检首选的治疗药物是A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、糖皮质激素E、来氟米特
患者男,60岁,因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率80mm/1h,肿瘤标志物均正常。患者最可能的诊断是A、大动脉炎B、巨细胞动脉炎C、动脉硬化导致的血栓栓塞D、非霍奇金淋巴瘤E、风湿性多肌痛如需确诊,还需进行的检查是A、胸-腹主动脉CT血管造影(CTA)B、颞动脉活检C、D-二聚体D、PET-CTE、MRI首选的治疗是A、免疫抑制剂治疗B、抗肿瘤坏死因子等生物治疗C、糖皮质激素治疗D、非甾体消炎药E、阿司匹林和抗凝药物
女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是A、多发性肌炎B、多发性硬化C、重症肌无力D、纤维肌痛综合征E、结节性多动脉炎F、风湿性多肌痛该患适合的治疗方案是A、非甾体抗炎药B、抗生素C、小至中剂量激素D、大剂量激素E、丙种球蛋白冲击F、减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药患者在治疗过程中,出现头痛,呈持续性胀痛,左侧颞动脉处明显触痛,搏动减弱,伴有咀嚼困难,并出现左眼视力急剧下降,最可能合并的情况是A、巨细胞动脉炎B、脑血栓C、脑出血D、偏头痛E、大动脉炎F、眼底出血此时正确的治疗措施是A、减少激素用量B、加大激素用量,甚至冲击治疗C、停用改善病情抗风湿药D、丙种球蛋白冲击治疗E、加用非甾体抗炎药F、给予抗生素
患者,男,67岁,以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体:颞动脉屈曲、怒张,血沉显著增快,CRP明显增高,血清免疫球蛋白增高,肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛,与其密切相关的血管炎是A.大动脉炎B.巨细胞动脉炎C.结节性多动脉炎D.显微镜下多血管炎E.Wegener肉芽肿
男性患者,67岁,以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体:颞动脉屈曲、怒张,血沉显著增快,CRP明显增高,血清免疫球蛋白增高,肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛,与其密切相关的血管炎是A.大动脉炎B.巨细胞动脉炎C.结节性多动脉炎D.显微镜下多血管炎E.Wegener肉芽肿
患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬,查体四肢肌力正常,肌肉无压痛。最可能合并的疾病是A.风湿性多肌痛B.纤维肌痛综合征C.多发性肌炎D.脑梗死E.强直性脊柱炎
女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是()A、多发性肌炎B、多发性硬化C、重症肌无力D、纤维肌痛综合征E、结节性多动脉炎F、风湿性多肌痛
女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。患者在治疗过程中,出现头痛,呈持续性胀痛,左侧颞动脉处明显触痛,搏动减弱,伴有咀嚼困难,并出现左眼视力急剧下降,最可能合并的情况是()A、巨细胞动脉炎B、脑血栓C、脑出血D、偏头痛E、大动脉炎F、眼底出血
患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬,查体四肢肌力正常,肌肉无压痛。最可能合并的疾病是()A、纤维肌痛综合征B、多发性肌炎C、风湿性多肌痛D、强直性脊柱炎E、脑梗死
患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。最可能的诊断是()。A、皮肌炎B、结节性多动脉炎C、坏疽性脓皮病D、巨细胞动脉炎E、吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)
有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误()A、本病常见于50岁以上的成人B、本病最严重的并发症是永久性视力丧失C、巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检,病理检查提示大量纤维素样坏死D、与风湿性多肌痛不同,巨细胞动脉炎治疗所需泼尼松初始剂量较大,约为60mg/dE、颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的"金标准"
单选题患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬,查体四肢肌力正常,肌肉无压痛。最可能合并的疾病是()A纤维肌痛综合征B多发性肌炎C风湿性多肌痛D强直性脊柱炎E脑梗死
单选题女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是()A多发性肌炎B多发性硬化C重症肌无力D纤维肌痛综合征E结节性多动脉炎F风湿性多肌痛
单选题患者男,60岁,因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率80mm/1h,肿瘤标志物均正常。该60岁男性患者最可能的诊断是()。A大动脉炎B巨细胞动脉炎C动脉硬化导致的血栓栓塞D非霍奇金淋巴瘤E风湿性多肌痛
单选题患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。最可能的诊断是()。A皮肌炎B结节性多动脉炎C坏疽性脓皮病D巨细胞动脉炎E吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)
多选题患者男,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,视物模糊4d”来诊。查体:生命体征平稳,右侧颞浅动脉搏动减弱,双眼视力4.8,四肢肌肉压痛,肌力V-级。为明确诊断,应进行的检查包括()A尿常规B红细胞沉降率及C-反应蛋白C肝、肾功能D血清肌酶谱E颞浅动脉活检F肌电图
单选题患者女,55岁,因“反复头痛6个月”来诊。查体:颞动脉增粗变硬,搏动减弱。ESR55mm/h。该患者最可能的诊断是()A脑膜脑炎B大动脉炎C巨细胞动脉炎DANCA相关性血管炎E风湿性多肌痛
多选题患者女,56岁,因“乏力、消瘦,伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重,有晨僵,进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查:血常规正常,红细胞沉降率92mm/1h,C-反应蛋白23mg/L,类风湿因子(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。该女性患者可能的诊断有()。A类风湿关节炎B巨细胞动脉炎C炎症性肌病D风湿性多肌痛E系统性红斑狼疮F动脉硬化导致的血栓栓塞
单选题女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。患者在治疗过程中,出现头痛,呈持续性胀痛,左侧颞动脉处明显触痛,搏动减弱,伴有咀嚼困难,并出现左眼视力急剧下降,最可能合并的情况是()A巨细胞动脉炎B脑血栓C脑出血D偏头痛E大动脉炎F眼底出血
多选题患者男,63岁,因“肌肉疼痛4个月,头痛1个月,视物模糊4d”来诊。查体:生命体征平稳,右侧颞浅动脉搏动减弱,双眼视力4.8,四肢肌肉压痛,肌力V-级。恰当的干预措施包括()A注意休息B大剂量糖皮质激素C小剂量糖皮质激素D联合非甾体消炎药E联合免疫抑制药F补充钙剂和维生素D
单选题关于巨细胞动脉炎,叙述错误的是()A多见于50岁以上的老年人B主要累及中小血管C常合并风湿性多肌痛D典型的临床表现是颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍E典型的病理改变是肉芽肿性炎症
单选题有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误()。A本病常见于50岁以上的成人B本病最严重的并发症是永久性视力丧失C巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检,病理检查提示大量纤维素样坏死D与风湿性多肌痛不同,巨细胞动脉炎治疗所需泼尼松初始剂量较大,约为60mg/dE颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的“金标准”