多选题患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。 患者目前的诊断考虑()(提示:血常规:白细胞5.03×109/L,血红蛋白52g/L,血小板35×109/L,网织红细胞计数0.08;尿常规:尿胆红素(+++),尿胆原(++),尿蛋白(++);凝血酶原时间58s,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基转移酶75U/L,天门冬氨酸氨基转移酶282U/L,碱性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰转移酶67U/L,总胆红素252.8μmol/L,直接胆红素196.2μmol/L,血清总蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.1mmol/L;甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性;胸部X线未见异常;心电图提示窦性心动过速;腹部B型超声提示肝脏不均匀回声增强,脾大,腹腔积液,胆囊结石。骨髓象提示溶血性贫血表现。)A慢性胆囊炎急性发作B急性病毒性肝炎C亚急性重型肝炎D急性胆汁淤积性药物性肝损害E急性溶血性贫血FGilbert综合征G再生障碍性贫血
多选题
患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。 患者目前的诊断考虑()(提示:血常规:白细胞5.03×109/L,血红蛋白52g/L,血小板35×109/L,网织红细胞计数0.08;尿常规:尿胆红素(+++),尿胆原(++),尿蛋白(++);凝血酶原时间58s,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基转移酶75U/L,天门冬氨酸氨基转移酶282U/L,碱性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰转移酶67U/L,总胆红素252.8μmol/L,直接胆红素196.2μmol/L,血清总蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.1mmol/L;甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性;胸部X线未见异常;心电图提示窦性心动过速;腹部B型超声提示肝脏不均匀回声增强,脾大,腹腔积液,胆囊结石。骨髓象提示溶血性贫血表现。)
A
慢性胆囊炎急性发作
B
急性病毒性肝炎
C
亚急性重型肝炎
D
急性胆汁淤积性药物性肝损害
E
急性溶血性贫血
F
Gilbert综合征
G
再生障碍性贫血
参考解析
解析:
暂无解析
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20岁男性,喜食毛蚶,1周前突然发病,有畏寒、发热、全身乏力,食欲不振,厌油腻,肝区疼痛,尿色加深至浓茶状。近日巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎
20岁男性,喜食毛蚶,1周前突然发病,有畏寒,发热,全身乏力,食欲不振,厌油腻,肝区疼痛,尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗HAV阳性。近日体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎
患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。 患者目前的诊断考虑()(提示:血常规:白细胞5.03×109/L,血红蛋白52g/L,血小板35×109/L,网织红细胞计数0.08;尿常规:尿胆红素(+++),尿胆原(++),尿蛋白(++);凝血酶原时间58s,PT(A)21%,血清丙氨酸氨基转移酶75U/L,天门冬氨酸氨基转移酶282U/L,碱性磷酸酶45U/L,γ-谷氨酰转移酶67U/L,总胆红素252.8μmol/L,直接胆红素196.2μmol/L,血清总蛋白33.5g/L,清蛋白17.8g/L,血糖2.1mmol/L;甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均阴性;胸部X线未见异常;心电图提示窦性心动过速;腹部B型超声提示肝脏不均匀回声增强,脾大,腹腔积液,胆囊结石。骨髓象提示溶血性贫血表现。)A慢性胆囊炎急性发作B急性病毒性肝炎C亚急性重型肝炎D急性胆汁淤积性药物性肝损害E急性溶血性贫血FGilbert综合征G再生障碍性贫血
患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括()。A血、尿、粪常规检查B网织红细胞检查C凝血功能检查D肝、肾功能检查E肝炎病毒标志物检查F腹部B型超声
男,18岁,体温38℃,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如浓茶样,巩膜皮肤中等度黄染,可能诊断是()。A、急性黄疸型肝炎B、急性胆囊炎C、中毒性肝炎D、淤胆型肝炎E、胆石症
患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是()。(提示:进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。)A、血清铜蓝蛋白B、24h尿铜排泄量C、脑血流图D、颅脑MRIE、血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定F、骨髓活检
46岁女患,近20天周身乏力,腹胀,食欲不振,尿色深如浓茶,化验:丙氨酸氨基转移酶126U/L,胆红素48μmol/L ,肝掌阳性,脾界大,最可能的诊断为()A、急性黄疸型肝炎B、慢性肝炎C、肝衰竭D、胆囊炎E、淤胆型肝炎
患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。可协助明确诊断的检查是()(提示:进一步急请眼科会诊裂隙灯检查发现患儿双眼Kayser-Fleischer环阳性。)A、血清铜蓝蛋白B、24h尿铜排泄量C、脑血流图D、颅脑MRIE、血清非铜蓝蛋白结合铜浓度测定F、骨髓活检G、简易精神状态量表评定
单选题男,18岁,体温38℃,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如浓茶样,巩膜皮肤中等度黄染,可能诊断是()。A急性黄疸型肝炎B急性胆囊炎C中毒性肝炎D淤胆型肝炎E胆石症
多选题患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括()(提示:查体:体温35℃,脉搏100次/min,呼吸24次/min,血压95/60mmHg,神清,精神欠佳,贫血貌,皮肤、巩膜重度黄染,双上肢可见淤斑。腹膨隆,无压痛,肝剑突下3cm,质硬,脾肋下未触及。移动性浊音阳性。双下肢无水肿。)A血、尿、粪常规检查B网织红细胞检查C凝血功能检查D肝、肾功能检查E肝炎病毒标志物检查F血培养及腹腔积液培养G腹部B型超声H肝组织活检I经十二指肠镜逆行胰胆管造影
单选题20岁男性,喜食毛蚶,1周前突然发病,有畏寒、发热、全身乏力,食欲不振,厌油腻,肝区疼痛,尿色加深至浓茶状。近日巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是()A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎
单选题20岁男性,喜食毛蚶,一周前突然发病,出现畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、肝区疼痛、尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的诊断为( )。A甲型肝炎B丁型肝炎C丙型肝炎D乙型肝炎E戊型肝炎
多选题患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前的诊断考虑()。A慢性胆囊炎急性发作B急性病毒性肝炎C亚急性重型肝炎D急性胆汁淤积性药物性肝损害E急性溶血性贫血
单选题20岁男性,喜食毛蚶,一周前突然发病,有畏寒,发热,全身乏力,食欲不振,厌油腻,肝区疼痛,尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗-HAV阳性。近日体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的印象诊断是()A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎
多选题患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。患者目前应首先接受的检查包括()。A血、尿、粪常规检查B网织红细胞检查C凝血功能检查D肝、肾功能检查E肝炎病毒标志物检查F腹部B型超声
多选题患儿女,7岁,因食欲减退、尿色加深15d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍,腹胀,进食明显减少,尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常,并发现“腹腔积液”,诊断为“肝硬化”,予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为()。(提示:患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗,2d后自觉腹胀加重,监测肝功能情况提示:血清氨基转移酶有所下降,胆红素继续上升。)A继续目前治疗,监测肝功能变化情况B应立即给予锌制剂进行治疗C复查腹部B型超声,反复多次放腹腔积液治疗D收入重症监护病房,进行肝移植术前评估E加用安坦治疗F加用糖皮质激素治疗
单选题20岁男性,喜食毛蚶,l周前突然发病,有畏寒,发热,全身乏力,食欲减退,厌油腻,肝区疼痛,尿色渐加深至浓茶状。近日体温降低,巩膜和皮肤出现黄疸,最可能的诊断是( )。A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎