多选题阿米卡星结构中α-羟基酰胺侧链构型与活性关系正确的是（）AL-（-）型活性最低BL-（-）型活性最高CD-（+）型活性最低DD-（+）型活性最高EDL-（±）型活性最低
多选题
阿米卡星结构中α-羟基酰胺侧链构型与活性关系正确的是（）
A
L-（-）型活性最低
B
L-（-）型活性最高
C
D-（+）型活性最低
D
D-（+）型活性最高
E
DL-（±）型活性最低
参考解析
解析：
本题考查阿米卡星的立体结构与活性的关系。阿米卡星结构中α-羟基酰胺侧链含有手性碳原子，其构型为L-（-）型，若为D（+）抗菌活性大为降低，若为DL-（±）型抗菌活性降低一半，故本题答案应选BC。
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患者，男性，33岁。被诊断为肺结核半个月，对利福平、吡嗪酰胺过敏，如需采用含氨基糖苷类药物治疗，正确的选择顺序应是A、先链霉素，后卡那霉素或阿米卡星B、先阿米卡星，后链霉素C、先卡那霉素，后阿米卡星D、同时使用卡那霉素和阿米卡星E、先卷曲霉素，后链霉素
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