单选题患者男，35岁，工人。诊断分裂情感性精神障碍，五年内住院三次。每次发作，出现躁狂表现和精神病性症状，甚至有暴力倾向。此次急性发作思维奔逸、夸大妄想、被控制妄想、思维被广播、持续性的听幻觉（幻觉内容与情绪无关）、活动量大、睡眠需要减少。入院后，患者表现易激惹，频频攻击其他患者和工作人员，并且有自伤行为，因此被约束隔离。对于此患者，以下哪项治疗最合适（）A氯氮平口服B心理治疗C利培酮口服D碳酸锂口服E电抽搐治疗
单选题
患者男，35岁，工人。诊断分裂情感性精神障碍，五年内住院三次。每次发作，出现躁狂表现和精神病性症状，甚至有暴力倾向。此次急性发作思维奔逸、夸大妄想、被控制妄想、思维被广播、持续性的听幻觉（幻觉内容与情绪无关）、活动量大、睡眠需要减少。入院后，患者表现易激惹，频频攻击其他患者和工作人员，并且有自伤行为，因此被约束隔离。对于此患者，以下哪项治疗最合适（）
A
氯氮平口服
B
心理治疗
C
利培酮口服
D
碳酸锂口服
E
电抽搐治疗
参考解析
解析：
电抽搐治疗对“分裂情感性精神障碍”有效，当需要快速见效时（危险处境）或对其他治疗措施无效时可采用。此患者处在急性发作期，且有攻击、自伤表现，为快速控制患者症状，可以首选ECT治疗。当然，也需要在症状有所控制后或同时合并情绪稳定剂和抗精神病药物治疗。
相关考题：
患者女，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有二次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续一月余。此患者最可能的诊断是A.精神分裂症B.双相情感障碍C.复发性躁狂症D.抑郁症E.分裂情感性精神病
患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问对此患者，您考虑的诊断可能是A、精神分裂症B、偏执性精神障碍C、情感障碍：躁狂发作D、急性短暂性精神病E、分裂情感性精神病F、癔症家属进一步补充：患者此前有过两次发作，每次发作情况类似。都表现为乱语、话多、行为乱。患者自诉：三次发作情况类似。每次自我感觉良好，心情愉悦，脑子反应快，感觉自己能力强，没有自己做不了的事情。能听见声音在耳边和自己说话，有说好话的，也有说坏话的。觉得有某种物理力量在控制自己。经过治疗，声音会消失，此时情绪也会平稳下来。该患者具有的症状是A、情感高涨B、夸大观念C、幻听D、被洞悉感E、牵连观念F、夸大妄想G、物理影响妄想H、关系妄想此时，您考虑的诊断最有可能是A、精神分裂症偏执型B、双相情感障碍C、情感障碍一躁狂发作D、急性短暂性精神病E、分裂情感性精神病F.精神分裂症混合型该患者目前最适宜的治疗方案是A、抗精神病系统治疗B、情感稳定剂系统治疗C、抗精神病药物合并情感稳定剂系统治疗D、针对冲动行为的镇静药物治疗E、行为矫正治疗F、认知行为治疗
下列按照等级诊断的标准，哪种说法是错误的()A.器质性精神症状与分裂性精神症状并存时，优先诊断器质性精神病B.精神分裂症状与情感性精神障碍症状并存时，优先诊断精神分裂症C.情感性精神障碍与神经症症状并存时，优先诊断情感性精神障碍D.癔症和神经症各种症状并存时，优先诊断癔症E.广泛性焦虑和强迫症并存时，优先诊断广泛性焦虑
使用思瑞康治疗躁狂的原因是（）A、思瑞康安全性高，患者依从性好B、精神分裂症的许多症状与急性躁狂发作重叠C、抗精神病药常被用于治疗躁狂发作D、思瑞康用于治疗精神分裂症已证实有稳定的疗效、安全性和耐受性E、思瑞康治疗躁狂发作的前期研究提示思瑞康对躁狂、抑郁及精神病性症状都有明显改善
DSM－5诊断标准中关于双相II型障碍的诊断标准包括（）A、患者要求至少经历一次重性抑郁发作，且至少一次轻躁狂发作B、患者从未有过躁狂发作C、必须具备精神病性症状D、不再认为比双相Ⅰ型障碍程度轻E、上述发作不能用分裂情感性精神障碍解释
躁狂发作与精神分裂症的鉴别包括（）A、躁狂发作患者情绪反应富感染力B、躁狂发作患者常急性起病C、躁狂发作患者可伴精神病性症状D、若伴有精神病性症状，持续时间较长E、躁狂发作患者思维内容不荒谬，具有一定的现实性和可理解性
患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。最可能的诊断是（）A、脑器质性精神障碍B、抑郁性木僵C、分裂样精神病D、紧张型精神分裂症E、急性心因性反应
（）指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。A、精神分裂症B、分裂情感性障碍C、双相障碍D、偏执性精神病
（）指一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常有反复发作的精神病。分裂症状为妄想、幻觉，及思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。A、精神分裂症B、分裂情感性障碍C、双相障碍D、偏执性精神病
患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：对此患者，您考虑的诊断可能是（）A、精神分裂症B、偏执性精神障碍C、情感障碍：躁狂发作D、急性短暂性精神病E、分裂情感性精神病F、癔症
患者女性，45岁，家庭主妇。因发作性话多，兴奋，疑人害，凭空闻声23年就诊。此患者曾多次在当地医院住院给予抗精神病药物治疗，但每次住院经治疗后，被害妄想和幻听较快消失，仍留有话多，脾气大。出院后没有坚持服药，社会功能保持尚可。此次有幻听，疑人害，话多，在病房表现为喜欢帮助别人，把年龄小的病友像对待自己的女儿一样照顾。病史中曾有两次出现过不愿说话，不愿活动，饮食减少等，每次持续1月余。此患者最可能的诊断是（）A、精神分裂症B、双相情感障碍C、复发性躁狂症D、抑郁症E、分裂情感性精神病
单选题（）指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。A精神分裂症B分裂情感性障碍C双相障碍D偏执性精神病
多选题患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：对此患者，您考虑的诊断可能是（）A精神分裂症B偏执性精神障碍C情感障碍：躁狂发作D急性短暂性精神病E分裂情感性精神病F癔症
单选题（）指一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常有反复发作的精神病。分裂症状为妄想、幻觉，及思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。A精神分裂症B分裂情感性障碍C双相障碍D偏执性精神病
单选题在精神科临床诊断中，躁狂发作并不包括（ ）。A轻躁狂B神经症性症状躁狂C无精神病性症状躁狂D有精神病性症状躁狂