单选题患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括（ ）A手术切除子宫B直接化疗C行清宫术D子宫动脉栓塞介入止血E手术切除双侧附件区囊肿F放射治疗
单选题
患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括（ ）
A
手术切除子宫
B
直接化疗
C
行清宫术
D
子宫动脉栓塞介入止血
E
手术切除双侧附件区囊肿
F
放射治疗
参考解析
解析：
暂无解析
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患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：BP 145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。下一步应作的相关检查包括A、刮宫B、尿或血HCG水平C、妇科B型超声D、宫颈活检E、血常规F、分段诊刮若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断A、不全流产B、稽留流产C、妊娠滋养细胞疾病D、子宫内膜癌E、卵巢肿瘤F、子宫肌瘤变性若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括A、手术切除子宫B、直接化疗C、行清宫术D、子宫动脉栓塞介入止血E、手术切除双侧附件区囊肿F、放射治疗
患者女性.30岁。平素月经规律，停经58天，阴道少量流血10天，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，子宫体如孕3个月大小，双侧附件区均扪及肿块。B超检查确诊为葡萄胎。目前首选的治疗方案是A、子宫切除术+化疗B、静脉滴注缩宫素促使宫腔内容物排出C、刮宫后行预防性化疗D、子宫切除术E、清除宫腔内容物
王女士，48岁，既往月经规则，量正常。妇科普查时发现子宫增大如孕6周大小，质硬，双附件区无明显异常，B超检查示为子宫肌瘤。针对该病人的处理正确的是（ ）。A、随访观察B、行子宫肌瘤切除术C、使用孕激素治疗D、行全子宫及双附件切除术E、行子宫次全切除术
患者，女性，30岁，G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内癌变，阴道镜活检病理为CINⅢ。首选的治疗为A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈环形电切除术D.子宫十双侧附件切除术E.次广泛子宫十双侧附件切除术
患者女，30岁。GP，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为A.宫颈局部药物治疗B.宫颈光疗C.宫颈锥切术D.子宫+双侧附件切除术E.次广泛子宫+双侧附件切除术
患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。提示：病理回报为子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为（）A、全子宫及双附件切除术B、化疗C、放射治疗D、孕激素治疗E、广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫F、次广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫G、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫H、筋膜外子宫及双附件切除
患者54岁。绝经1年。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞。最佳的处理方案是（）。A、全子宫切除及双侧附件切除术B、广泛性全子宫切除术及双侧盆腔淋巴结清除术C、全子宫及双附件切除术后，腹腔放置化疗药物D、扩大子宫全切及双附件切除术后加用放疗E、全子宫及双附件切除术后继用高效孕激素治疗
患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡红色腹水约3000ml，腹水生化检查提示为渗出液，而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗，最适宜的手术为（）A、广泛性子宫切除术+双附件切除术B、次广泛子宫切除+双附件切除术C、全子宫切除术+双附件切除术D、全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术E、肿瘤细胞减灭术F、腹腔镜手术活检
患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括（ ）A、手术切除子宫B、直接化疗C、行清宫术D、子宫动脉栓塞介入止血E、手术切除双侧附件区囊肿F、放射治疗
患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）A、不全流产B、稽留流产C、妊娠滋养细胞疾病D、子宫内膜癌E、卵巢肿瘤F、子宫肌瘤变性
患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。下一步应作的相关检查包括（）A、刮宫B、尿或血HCG水平C、妇科B型超声D、宫颈活检E、血常规F、分段诊刮
患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）A、筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期B、广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、腔内放射治疗E、大剂量孕激素治疗F、后装放射治疗
患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。提示：病理回报为子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为（）A、全子宫及双附件切除术B、化疗C、放射治疗D、孕激素治疗E、广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫F、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
女性，50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。若此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，其处理正确的是（）。A、全子宫加双侧附件切除术B、广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术C、子宫全切及双侧附件切除后，腹腔灌注化疗D、子宫全切及双附件切除术后加放疗E、子宫全切及双附件切除术后加高效孕激素
何女士，55岁，绝经3年。阴道有不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁无充血，子宫颈光滑，子宫稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆腐渣样。经检查确认为子宫体癌Ⅰa期，首选治疗方法为（）。A、孕激素治疗B、手术和放射疗法结合C、子宫全切除术+双侧附件切除术D、放射疗法E、化疗
女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。鉴于术中出现上题中的情况，此时的手术方案应当是（）A、筋膜外子宫切除及双附件切除B、广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C、筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D、放弃手术，改为放射治疗E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗
患者，女性，30岁。G1P0，既往月经规律，不规则出血3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈呈糜烂状，触之易出血。子宫正常大小，双附件区未触及异常。宫颈细胞学提示高度鳞状上皮内病变，阴道镜活检病理为CIN3。首选的治疗为（）A、宫颈局部药物治疗B、宫颈光疗C、宫颈锥切术D、子宫+双侧附件切除术E、改良根治性子宫切除术
单选题某妇，33岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块，迅速增大1个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿，左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起，质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为（）A囊肿摘除术B双侧附件切除术C双侧附件切除+子宫全切除术D双侧附件切除+大网膜切除E子宫全切双侧附件切除+大网膜切除
单选题患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm，侵袭深度为1/3肌层，处理方案是（）。A筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查，进行手术-病理分期B广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D腔内放射治疗E大剂量孕激素治疗F后装放射治疗G新辅助化疗H宫腔镜电切术
单选题女性，50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。若此患者确定诊断后行开腹术，术中取腹水找到癌细胞，其处理正确的是（）。A全子宫加双侧附件切除术B广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术C子宫全切及双侧附件切除后，腹腔灌注化疗D子宫全切及双附件切除术后加放疗E子宫全切及双附件切除术后加高效孕激素
单选题患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者考虑为葡萄胎，下一步的处理包括（ ）A手术切除子宫B直接化疗C行清宫术D子宫动脉栓塞介入止血E手术切除双侧附件区囊肿F放射治疗
单选题女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G2P1。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。 若B型超声提示：子宫增大，肌壁回声粗糙，右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物，CA125：50IU/L，该患者最佳手术方式为（）A次全子宫切除术B双附件切除术C全子宫切除术D全子宫+双附件切除术E全子宫+右侧附件切除术
单选题患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）A不全流产B稽留流产C妊娠滋养细胞疾病D子宫内膜癌E卵巢肿瘤F子宫肌瘤变性
单选题患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡红色腹水约3000ml，腹水生化检查提示为渗出液，而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗，最适宜的手术为（）A广泛性子宫切除术+双附件切除术B次广泛子宫切除+双附件切除术C全子宫切除术+双附件切除术D全子宫切除术+双附件切除术+大网膜切除术E肿瘤细胞减灭术F腹腔镜手术活检
单选题患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。提示：病理回报为子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为（）A全子宫及双附件切除术B化疗C放射治疗D孕激素治疗E广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫F次广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫G筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫H筋膜外子宫及双附件切除
单选题女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。鉴于术中出现上题中的情况，此时的手术方案应当是（）A筋膜外子宫切除及双附件切除B广泛子宫切除术及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术C筋膜外子宫切除+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术D放弃手术，改为放射治疗E放弃手术，改为大剂量孕激素治疗
单选题患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G3P1，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。提示：病理回报为子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为（）A全子宫及双附件切除术B化疗C放射治疗D孕激素治疗E广泛性子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫F筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫
单选题患者女性，58岁，绝经2年。阴道少量出血伴阵发性排液1月余，无腹痛，无接触性出血。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍小、活动，左附件区触及4cm×4cm×3cm实性包块。下一步治疗为（）A全子宫+双附件切除B全子宫+双附件切除+大网膜切除C全子宫+双附件切除+大网膜切除±盆腔淋巴结清扫DC+术后化疗EC+术后放疗