单选题男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性确诊最重要的检查是（）A血、尿淀粉酶BCEA（血清癌胚抗原）CCA19-9DAFPE腹水常规、生化和病理
单选题
男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性确诊最重要的检查是（）
A
血、尿淀粉酶
B
CEA（血清癌胚抗原）
C
CA19-9
D
AFP
E
腹水常规、生化和病理
参考解析
解析：
CA19-9最常用于胰腺癌的诊断。
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(61～62题共用题干)男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．胆囊癌C．胃癌D．结肠癌E．胰腺癌
男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胆囊癌C、胃癌D、结肠癌E、胰腺癌确诊最重要的检查是A、血、尿淀粉酶B、CEA（血清癌胚抗原）C、CA19-9D、AFPE、腹水常规、生化和病理
男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)
(61～62题共用题干) 男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性 61.最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.胆囊癌C.胃癌D.结肠癌E.胰腺癌
患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶E.尿常规
男，47岁。上腹疼痛7小时。伴发热，T 37.8℃，频繁呕吐。査体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC 17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。 为明确诊断，急需检查的项目是A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶E.尿常规
男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml， 伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动 性 出血，最有价值的体征是 A.面色晦暗 B.巩膜轻度黄染 C.移动性浊音阳性 D.肠鸣音活跃
男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是A.血淀粉酶B.血常规C.血清脂肪酶D.尿淀粉酶E.尿常规
男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性确诊最重要的检查是A.血、尿淀粉酶B.CEA（血清癌胚抗原）C.CA19-9D.AFPE.腹水常规、生化和病理
患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影
男，36岁，上腹痛，腹泻半年，伴纳差、乏力、消瘦。体温37.5℃，巩膜黄染，上腹压痛，肝脾未及，移动性浊音阳性确诊最重要的检查是（）A、血、尿淀粉酶B、CEA（血清癌胚抗原）C、CA19-9D、AFPE、腹水常规、生化和病理
患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行（）.A、腹部CTB、经皮肝穿胆道造影C、ERCPD、腹水检查E、肝功能检查
男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）。A、血淀粉酶B、血常规C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、尿常规
男，40岁，晚餐后5h开始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，以上腹部显著伴肌紧张，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89。为确定诊断，最有价值的检查是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、腹部超声检查D、腹腔穿刺液查淀粉酶E、腹部X线检查
男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）A、血淀粉酶B、血常规C、血清脂肪酶D、尿淀粉酶E、尿常规
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。提示：根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4：下列哪项检查对鉴别诊断无帮助（）。A、网织红细胞B、血胆固醇C、血白蛋白D、凝血酶原时间E、血钙F、抗线粒体抗体G、腹部CT
单选题男，40岁，晚餐后5h开始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，以上腹部显著伴肌紧张，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89。为确定诊断，最有价值的检查是（）A血淀粉酶B尿淀粉酶C腹部超声检查D腹腔穿刺液查淀粉酶E腹部X线检查
单选题男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）A血淀粉酶B血常规C血清脂肪酶D尿淀粉酶E尿常规
单选题男，47岁。上腹疼痛7小时。伴发热，T37.8℃，频繁呕吐。査体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）A血淀粉酶B血常规C血清脂肪酶D尿淀粉酶E尿常规
单选题患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行（）.A腹部CTB经皮肝穿胆道造影CERCPD腹水检查E肝功能检查
单选题病人，男性，60岁。发作上腹隐痛，进行性黄疸2个月，伴乏力、纳差、厌油腻，体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。该病的典型症状是（）A消瘦乏力B肝脾肿大C进行性黄疸D腹痛，腹部不适E消化不良、厌食、恶心、腹泻
单选题男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）A血淀粉酶B血常规C血清脂肪酶D尿淀粉酶E尿常规