判断题压力性损伤患者责任护士每班评估压力性损伤伤口情况。A对B错
判断题
压力性损伤患者责任护士每班评估压力性损伤伤口情况。
A
对
B
错
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解析：
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压力性损伤的评估与预防，错误的是（）。A、对于压力性损伤的高危人群，需要改善移动能力的措施（包括翻身）、给予有效的支撑面，同时改善营养状态，实施皮肤保护措施。B、压力性损伤可能比当初看到的范围更大。评估伤口基底核周围组织可以发现感觉、温度、坚硬度、颜色和周围组织渗液的改变。C、压力性损伤预防新方法包括微环境的控制、预防性敷料、纤维织物与纺织物、肌肉电刺激。D、足跟压力性损伤的预防，包括膝关节应呈过伸状态，同时使用足跟垫或泡沫垫沿小腿全长将足跟抬起，减轻足跟压力。
护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（）A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度B、评估患者的气管切开伤口情况C、评估气管套管的型号、种类D、测量气囊的压力E、评估呼吸机参数，人机同步性
用Braden评估表评估压力性损伤的危险度时，评分为11分，提示（）。A、发生压力性损伤危险性为极度危险B、发生压力性损伤危险性为高度危险C、发生压力性损伤危险性为中度危险D、发生压力性损伤危险性为轻度危险
以下表述错误的是（）。A、尽早识别处于压力性损伤发生危险者是关键步骤。B、所有处于“危险状态者”或已有压力性损伤者，应在入院24小时内进行评估并在整个住院期间定期评估。C、处于“危险状态者”或已有压力性损伤者，应接受恰当护理。D、可避免的压力性损伤是指当危险评估、预防措施和持续再评估没有落实时发生的压力性损伤。
多选题评估患者皮肤感觉功能的方法是（）A用适度的压力触摸患者皮肤，询问患者的感觉；B让患者描述对护士手指温度的感觉；C患者对温度、压力及触摸存在感觉障碍，表明其皮肤有广泛性或局限性损伤；D皮肤有瘙痒感，表明皮肤干燥或有过敏；E护士可通过触诊评估患者皮肤感觉功能。
单选题患者，男，66岁，脑梗死，右侧肢体感觉障碍，给患者50℃水温的热水袋，其目的是避免（ ）A生物性损伤B放射性损伤C温度性损伤D压力性损伤E医源性损伤