多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。经扩容后,周围循环改善,需补充累积损失量原则为()A予1/2张液100ml/kg补充累积损失量B予2/3张液100ml/kg补充累积损失量C补充累积损失量时不包容扩容液量D补充继续损失量时应减去扩容时的液量E以每小时8~lOmg/kg的速度补入F以每小时5mg/kg的速度补入G8~12小时内静脉补入H4~6小时内补入
多选题
病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。经扩容后,周围循环改善,需补充累积损失量原则为()
A
予1/2张液100ml/kg补充累积损失量
B
予2/3张液100ml/kg补充累积损失量
C
补充累积损失量时不包容扩容液量
D
补充继续损失量时应减去扩容时的液量
E
以每小时8~lOmg/kg的速度补入
F
以每小时5mg/kg的速度补入
G
8~12小时内静脉补入
H
4~6小时内补入
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1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是A.补液总量为150~180ml/kgB.补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)C.前8小时的补液量补总量的1/2D.首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容E.扩容量应从累积损失量中扣除
一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确() A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4:3:2液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按≤0.3%浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂
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患儿女,9个月。腹泻1天,呕吐1次,大便每天6次,每次量多,尿量稍减少,精神稍萎靡。体检:前囟及眼眶稍凹陷,心律齐、心音有力,双肺呼吸音清晰,皮肤弹性好,四肢温暖。给予ORS补液,下列有关ORS补液不正确的为A、不需稀释,可用于补充继续损失量和生理需要量B、可用于补充累积损失量C、其基础为小肠的Na+-葡萄糖偶联转运吸收机制D、为2/3张E、可用于急性腹泻导致的轻中度脱水、呕吐不剧烈者
病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。经扩容后,周围循环改善,需补充累积损失量原则为()A、予1/2张液100ml/kg补充累积损失量B、予2/3张液100ml/kg补充累积损失量C、补充累积损失量时不包容扩容液量D、补充继续损失量时应减去扩容时的液量E、以每小时8~lOmg/kg的速度补入F、以每小时5mg/kg的速度补入G、8~12小时内静脉补入H、4~6小时内补入
病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。大便培养和轮状病毒结果未回报前,根据上述表现,最有可能的病原体是哪些( )A、出血性大肠杆菌B、痢疾杆菌C、诺沃克病毒D、侵袭性大肠杆菌E、轮状病毒F、金黄色葡萄球菌G、真菌H、耶尔森氏菌I、霍乱
婴儿腹泻经第1天静脉补液后脱水症状基本纠正,但仍有腹泻,第2天的处理是()。A、停止补液,恢复正常饮食B、继续补充累积损失量+生理需要量C、继续补充累积损失量+继续损失量D、补充继续损失量+生理需要量E、仅需补充生理需要量+补钾
女孩,9个月,腹泻1天,呕吐1次,大便每天6次,每次量多,尿量稍减少,精神稍萎靡。体检:前囟及眼眶稍凹陷,心律齐、心音有力,双肺呼吸音清晰,皮肤弹性好,四肢温暖。给予ORS补液,下列有关ORS补液不正确的为()A、不需稀释,可用于补充继续损失量和生理需要量B、可用于补充累积损失量C、其基础为小肠的Na-葡萄糖偶联转运吸收机制D、为2/3张E、可用于急性腹泻导致的轻中度脱水、呕吐不剧烈者
病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。若患儿存在重度脱水,作为首诊医生,首先应予的处理是()A、予160ml生理盐水扩容B、予160ml2/3张液扩容C、总液量不超过500ml,以免发生心力衰竭D、可视周围循环情况,重复扩容E、若第一次扩容后,周围循环仍未改善,则予胶体液扩容F、扩容总量在8~12小时内静脉给入G、扩容总量在30~60min内快速静脉滴入H、第一次扩容后,周围循环仍未改善,予240ml生理盐水扩容
病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。除补液纠正脱水、酸碱失衡外,还可予下列哪些治疗()A、禁食、禁饮1~2天B、可暂停乳类喂养,改用豆制品或发酵奶C、患儿腹泻时易有营养不良,故应添加辅食加强营养D、可予病毒唑抗病毒治疗E、可予微生态疗法,补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群F、可予肠粘膜保护剂,如思密达G、呕吐严重可暂禁食4~6小时,不必长期禁食H、如果患儿腹泻次数太多,可予止泻剂减轻腹泻
病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。经补液后,患儿病情好转,为明确诊断需进一步完善的主要检查有()A、血培养B、大便培养C、血常规D、心电图E、腹平片F、胸片G、轮状病毒抗原或抗体检测H、血生化、血气分析
病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()A、尿量明显减少B、脉速、心音低钝,心率不齐C、有深大呼吸,口唇樱红色D、精神极度萎糜E、前囟、眼窝深凹陷F、腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分G、皮肤弹性极差H、每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次
单选题婴儿腹泻经第1天静脉补液后脱水症状基本纠正,但仍有腹泻,第2天的处理是()。A停止补液,恢复正常饮食B继续补充累积损失量+生理需要量C继续补充累积损失量+继续损失量D补充继续损失量+生理需要量E仅需补充生理需要量+补钾
多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。经补液后,患儿病情好转,为明确诊断需进一步完善的主要检查有()A血培养B大便培养C血常规D心电图E腹平片F胸片G轮状病毒抗原或抗体检测H血生化、血气分析
单选题患儿女,9个月。腹泻1天,呕吐1次,大便每天6次,每次量多,尿量稍减少,精神稍萎靡。体检:前囟及眼眶稍凹陷,心律齐、心音有力,双肺呼吸音清晰,皮肤弹性好,四肢温暖。给予ORS补液,下列有关ORS补液不正确的为()A不需稀释,可用于补充继续损失量和生理需要量B可用于补充累积损失量C其基础为小肠的Na-葡萄糖偶联转运吸收机制D为2/3张E可用于急性腹泻导致的轻中度脱水、呕吐不剧烈者
单选题患儿1岁,体重11kg。腹泻3天,每天10次,无尿,丢失体液110ml/kg,入院时四肢厥冷。上述病例应采用下列方法补液()A快速输入等张含钠液,其余累积损失量在补充在8~12小时内完成B开始补充累积损失量100~120ml/kgC快速输入等张含钠液,再补累积损失量30~50ml/kgD快速输入等张含钠液,再补累积损失量50~75ml/kgE快速输入等张含钠液,再补累积损失量120~150ml/kg
多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。除补液纠正脱水、酸碱失衡外,还可予下列哪些治疗()A禁食、禁饮1~2天B可暂停乳类喂养,改用豆制品或发酵奶C患儿腹泻时易有营养不良,故应添加辅食加强营养D可予病毒唑抗病毒治疗E可予微生态疗法,补充双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌等肠道菌群F可予肠粘膜保护剂,如思密达G呕吐严重可暂禁食4~6小时,不必长期禁食H如果患儿腹泻次数太多,可予止泻剂减轻腹泻
多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。若患儿存在重度脱水,作为首诊医生,首先应予的处理是()A予160ml生理盐水扩容B予160ml2/3张液扩容C总液量不超过500ml,以免发生心力衰竭D可视周围循环情况,重复扩容E若第一次扩容后,周围循环仍未改善,则予胶体液扩容F扩容总量在8~12小时内静脉给入G扩容总量在30~60min内快速静脉滴入H第一次扩容后,周围循环仍未改善,予240ml生理盐水扩容
单选题婴幼儿腹泻经第1天静脉补液后脱水症状仍未纠正,第2天的处理是()。A停止补液,恢复正常饮食B继续补充累积损失量+生理需要量C继续补充累积损失量+继续损失量D补充继续损失量+生理需要量E重新评估脱水程度脱水性质
多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。大便培养和轮状病毒结果未回报前,根据上述表现,最有可能的病原体是哪些( )A出血性大肠杆菌B痢疾杆菌C诺沃克病毒D侵袭性大肠杆菌E轮状病毒F金黄色葡萄球菌G真菌H耶尔森氏菌I霍乱
多选题病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()A尿量明显减少B脉速、心音低钝,心率不齐C有深大呼吸,口唇樱红色D精神极度萎糜E前囟、眼窝深凹陷F腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分G皮肤弹性极差H每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次