单选题患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）A右心衰竭B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E上腔静脉阻塞综合征
单选题
患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
A
右心衰竭
B
左心衰竭
C
心包积液
D
缩窄性心包炎
E
上腔静脉阻塞综合征
参考解析
解析：
肺源性心脏病发病缓慢，除原有肺病外，主要是逐步出现的肺心功能衰竭征象。肺源性心脏病心功能失代偿期的临床表现：呼吸衰竭、呼吸困难、明显发绀、皮肤潮红多汗等表现，右心衰见上题。题干中给出的症状符合上述，故选A。
相关考题：
患者男，72岁。患肺心病10年，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物
患者，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A、肺炎B、气胸C、肺梗死D、胸膜炎E、心绞痛
男，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次/分，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺布满哮鸣音，心率120次/分，律整，血压120/80mmHg。治疗应首选( )A、静注肾上腺素B、静注西地兰C、静滴糖皮质激素D、肌注吗啡
男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1d。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿哕音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.肺炎B.气胸C.肺梗死D.胸膜炎E.心绞痛
患者男性,72岁。患肺心病10年,近半个月来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次／分,血压130／80mmHg,呼吸36次／分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音,该病人应慎用()。 A、镇静剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、抗感染药物
男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A．右心衰竭B．左心衰竭C．心包积液D．缩窄性心包炎E．上腔静脉阻塞综合征
患者，男，78岁。吸烟者，反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体:T 38.3℃、BP 160／90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC 9.3×10／L，N 78%。该患者最可能的诊断是A.老年性心脏病B.心肌病C.冠心病D.风湿性心脏病E.肺心病
男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：体温38.3℃、血压160／90mmHg呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×109／L、N78％。该患者最可能的诊断是A、老年性心脏病B、心肌病C、冠心病D、风湿性心脏病E、肺源性心脏病
男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：体温38.3℃、血压160／90mmHg呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×109／L、N78％。进一步明确诊断最需要的检查是A、心电图B、心脏彩超C、x线检查D、动脉血气检查E、通气／灌注ECT
患者，男，62岁，左侧胸痛伴呼吸困难1天，疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿，胸痛最可能的原因是A.肺炎B.气胸C.肺梗死D.胸膜炎E.心绞痛
患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用A、祛痰剂B、解痉平喘药C、呼吸兴奋剂D、抗感染药物E、镇静剂
患者男，72岁。患肺心病10年，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物
患者女性，38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHh，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。血象：白细胞19×109／L，中性粒细胞0.76。X线示：双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选（ ）
患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36．4℃，脉搏120次／分，血压130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿哕音。患者最可能出现的并发症是（）.A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性肾衰竭D、呼吸衰竭E、DIC
男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13/10kPa，脉搏110次/min，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查（）A、脑脊液B、血气分析C、心电图D、血常规E、胸片
患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。该患者目前可能发生的并发症是（）。A、左心衰竭B、支气管哮喘C、呼吸衰竭D、休克E、窒息
单选题男性，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）A右心衰竭B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E上腔静脉阻塞综合征
单选题患者男，62岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP 150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（ ）。A右心衰竭B左心衰竭C心包积液D缩窄性心包炎E上腔静脉阻塞综合征
单选题患者，女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。查体：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者发病最可能的诱因是（ ）A花粉B尘螨C动物毛屑D病毒感染E精神因素
单选题患者 ，男性 ，82岁 。肺心病 ，近半个月来咳嗽 、咳痰 ，今晨呼吸困难加重 ，神志恍惚 ，烦躁不安 。查体 ：体温36 .4℃ ，脉搏120次／分 ，血压130／80mmHg ，呼吸38次／分 ，口唇发绀 ，两肺底闻及湿啰音 。患者最可能出现的并发症是A心力衰竭B上消化道出血C急性肾衰竭D呼吸衰竭EDIC
单选题男，60岁。因脑梗死住院10天，突发呼吸困难2小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹征明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是（ ）。A支气管哮喘B急性左心衰C肺梗塞D自发性气胸E气管异物
单选题患者 ，男性 ，82岁 。肺心病 ，近半个月来咳嗽 、咳痰 ，今晨呼吸困难加重 ，神志恍惚 ，烦躁不安 。查体 ：体温36 .4℃ ，脉搏120次／分 ，血压130／80mmHg ，呼吸38次／分 ，口唇发绀 ，两肺底闻及湿啰音 。该患者适宜的体位是A仰卧位B侧卧位C头高足低位D半坐卧位E俯卧位