单选题患者，女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显，无高血压病史，全身检查无阳性体征。为明确诊断首选检查是（）A胸部CTB心脏彩超C支气管激发试验D动脉血气分析E纤维支气管镜
单选题
患者，女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显，无高血压病史，全身检查无阳性体征。为明确诊断首选检查是（）
A
胸部CT
B
心脏彩超
C
支气管激发试验
D
动脉血气分析
E
纤维支气管镜
参考解析
解析：
患者有反复发作的季节性干咳、胸闷病史，无胸部感染表现，抗生素无效，故应考虑支气管哮喘可能性。具备以下一项试验阳性对哮喘诊断具有重要意义：
①若基础FEV（或PEF）<80%正常值，吸入β受体激动剂后FEV（或PEF）增加15%以上；
②PEF变异率>20%；
③支气管激发试验（或运动激发试验）阳性。所以该患者首选支气管激发试验确定无哮喘，故选C。
①若基础FEV（或PEF）<80%正常值，吸入β受体激动剂后FEV（或PEF）增加15%以上；
②PEF变异率>20%；
③支气管激发试验（或运动激发试验）阳性。所以该患者首选支气管激发试验确定无哮喘，故选C。
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