单选题

患者女，40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显，无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断，首选的检查是（　　）。

A 胸部CT

B 心脏超声

C 纤维支气管镜

D 动脉血气分析

E 支气管激发试验

解析：
本例中年女性，发作性季节性胸闷干咳，抗生素治疗无效，全身体检及多次胸片检查无异常，首先考虑支气管哮喘，首选的辅助检查是支气管激发试验。