患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。如果位于主动脉弓,且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血,处理时应注意的是()A、应选择适当型号的食管镜取出异物B、取异物时应尽量将异物拉入食管镜内,然后将食管镜与钳子一并取出C、为了避免食管及大血管损伤,应将异物推入胃内,让其自行排出D、立即胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉E、可暂时观察,但要加强支持治疗F、以上都不对
患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。如果位于主动脉弓,且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血,处理时应注意的是()
- A、应选择适当型号的食管镜取出异物
- B、取异物时应尽量将异物拉入食管镜内,然后将食管镜与钳子一并取出
- C、为了避免食管及大血管损伤,应将异物推入胃内,让其自行排出
- D、立即胸外科开胸探查取异物,并及时修复动脉
- E、可暂时观察,但要加强支持治疗
- F、以上都不对
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患者,男性,53岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是()。A.进食前注意休息,避免疲劳B.营造安静、舒适的进餐环境C.嘱患者进餐时不要讲话D.嘱患者使用吸管喝汤E.进餐后保持坐位半小时以上
患者女性,59岁。因重症肌无力收治入院。目前表现为吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳等咀嚼肌和咽喉肌受累症状。对于该患者的饮食指导不正确的是A、避免进食干硬或粗糙的食物B、服药后即可进餐C、进食时宜少量慢咽D、有呛咳、吞咽困难时,应改用鼻饲E、进食前需要充分休息
患者,女性,61岁。因重症肌无力收治入院。目前表现为吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳等咀嚼肌和咽喉肌受累症状。对于其饮食指导不正确的是A、避免进食干硬或粗糙的食物B、服药后即可进餐C、进食时宜要少量慢咽D、有呛咳、吞咽困难时,应改用鼻饲E、进食前需要充分休息
患者,男,53岁,急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是A.进食前注意休息,避免疲劳B.营造安静、舒适的进餐环境C.嘱患者进餐时不要讲话D.嘱患者使用吸管喝汤E.进餐后保持坐位半小时以上
急性脑干梗死患者出现吞咽困难,护士应警惕患者发生误吸,下列哪项不妥A:应用洼田饮水试验评估吞咽状态B:进食时抬高床头30°~45°C:患者存在吞咽困难,可尝试经口少量饮水和进餐D:发生误吸时会出现连续不断咳嗽,重者口唇发绀、呼吸困难,应使用呼叫器立即呼叫医护人员E:发生误吸时应立即将患者头偏向一侧
患者,男,53岁,急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士经评估判断该患者能够经口进食,但仍存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸和窒息,护士采取的措施不妥的是A:进食前注意休息,避免疲劳B:营造安静、舒适的进餐环境C:嘱患者进餐时不要讲话D:嘱患者使用吸管喝汤E:进餐后保持坐位半小时以上
某患儿,男,4岁,进食时误吞鱼骨后诉吞咽疼痛,做食管吞钡棉照片考虑有食管异物,如果做食管镜检查应选用的食管镜内径为:( )A.0.5 cm B.0.7 cmC.0.9 cmD.1.1 cmE..3 cm
女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。初步的诊断和依据。
男,58岁,因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时,在当地医院就诊,经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗2天,症状不缓解,且出现背部疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中2次带有少许鲜血,转入我院治疗。异物可能位于食管的哪个部位?
女,4岁,因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后,当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠,并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗,吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿,且有部分粘膜溃烂;颈部无肿胀,无压痛。该患儿食管腐蚀伤可能为几度?
病例:某患者吃鸭时卡喉出现吞咽疼痛、吞咽困难、五天后伴颈部肿痛来诊,临床诊断为食道异物并食道周围脓肿。对该患者应行何处理()A、嘱吞食饭团将异物排入胃B、给予药物将鸭骨溶化C、食道镜检将异物取出D、开胸将异物取出E、开腹将异物取出
患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。食管异物的预防下列哪项不正确()A、进食不宜过于匆忙B、老年人佩戴义齿的,进食尤应当心C、睡眠前应取下义齿D、昏迷患者有义齿可以不必取下E、全麻患者应该取下义齿F、以上都是
患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。应选择的麻醉方法是()A、局部麻醉B、椎管内麻醉C、全身麻醉D、神经安定镇痛E、针灸麻醉F、以上方法均可
女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。需要那些进一步的检查和处理。
问答题女,4岁,因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后,当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠,并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗,吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查:咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜;间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿,且有部分粘膜溃烂;颈部无肿胀,无压痛。该患儿进一步治疗措施应该包括哪些?
单选题病例:某患者吃鸭时卡喉出现吞咽疼痛、吞咽困难、五天后伴颈部肿痛来诊,临床诊断为食道异物并食道周围脓肿。对该患者应行何处理()A嘱吞食饭团将异物排入胃B给予药物将鸭骨溶化C食道镜检将异物取出D开胸将异物取出E开腹将异物取出
单选题患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。若食管镜下手术成功,术后治疗错误的是()A术后6小时可半流质饮食B术后应鼻饲饮食C加强抗感染治疗D加强支持治疗E密切观察呼吸、血压和脉搏等F以上都是
问答题男,58岁,因吃鸭子时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛5小时,在当地医院就诊,经X线摄片发现食管中段有不透X线的阴影。由于当地医院条件有限,仅给予抗炎、对症和支持治疗2天,症状不缓解,且出现背部疼痛,多次呕吐,呕吐物仅为唾液样物,其中2次带有少许鲜血,转入我院治疗。试述该病人的治疗方案。
问答题女性,36岁,误咽鸡骨后逐渐加重的胸骨上窝吞咽疼痛和吞咽困难5天,在误咽后病人继续勉强进食,没有及时就诊,来诊时,体温37.8度,病人痛苦表情,头呈强迫偏右侧,右颈侧下部稍肿胀,局部压痛明显,咽喉部检查未发现明显的异物。需要那些进一步的检查和处理。
单选题患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。如果发现第5胸椎水平异物影,异物可能位于食管的哪个部位()A食管入口B主动脉弓压迹C左支气管压迹D膈肌裂孔处E贲门F以上都不对
单选题患者,男,72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时,在当地医院就诊,经照X线片发现食管中段有不透光的阴影,由于当地医院条件有限,仅给予抗感染、对症和支持治疗两天,症状无明显缓解,且出现背部及胸骨后疼痛,多次呕吐,呕吐物为唾液样物,其中两次带有少许鲜血,于是转院治疗。应该继续完善的检查是()A重新作X线检查B心电图检查C血尿常规D肝、肾功能检查等E以上都对F以上都不对