患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。 请问: ①此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄(具体部位)才能到达十二指肠大乳头? ②若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构(用箭头表示)才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何?

患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。 请问: ①此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄(具体部位)才能到达十二指肠大乳头? ②若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构(用箭头表示)才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何?


相关考题:

患者男,55岁。饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是A、血常规B、腹腔穿刺C、血、尿淀粉酶D、胸、腹部平片E、腹部B超检查

患者,男性,55岁。饱餐后酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是()。A.血常规B.腹腔穿刺C.血、尿淀粉酶D.胸、腹部平片E.腹部B超检查

患者男,52岁。慢性乙型肝炎病史10年,近1年来自觉恶心、呕吐,腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染,右上腹部可及一包块,质硬。最可能的诊断是A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、脂肪肝D、肝硬化E、肝脓肿

男性,5岁,因突然发生剑突下剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐,并吐出蛔虫急诊来院。诊断为胆道蛔虫症。患儿可给上述何药止痛( )

患者男性,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解,1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是A、肠鸣音亢进B、振水音阳性C、腹部板状强直D、皮肤巩膜黄染E、移动性浊音阳性首选哪项检查来协助作出诊断A、血白细胞分类计数B、血清淀粉酶C、B型超声D、腹部X线平片E、急诊胃镜检查根据上述症状、体征及检查考虑诊断为A、胆石症B、胆道蛔虫病C、溃疡病穿孔D、急性胰腺炎E、消化道出血

患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为A.脾肋下未及B.血压11/8kPaC.上腹壁静脉曲张D.上腹部压痛E.可疑巩膜黄染

患者,男,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,入院诊断“急性胰腺炎”。病情监测时,该患者发生下列哪一种情况提示可能发生“急性坏死性胰腺炎”A.上腹部疼痛加剧B.体温升高达39.5qCC.出现Grey-Turner征D.出现巩膜黄染E.肠鸣音减弱

女性,80岁。3天来发现巩膜黄染、皮肤瘙痒,来院就诊。3天后患者突然高热,体温达39T,WBC 15.0x109/L,此时最佳处理措施是 A.急诊手术引流B.加大抗生素用量C. PTCDD. MRCP

患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。此导管需经哪些器官、哪些生理狭窄(具体部位)才能到达十二指肠大乳头?

病历摘要:患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。可首先选择什么检查方法帮助诊断?()A、B超检查B、口服法胆囊造影C、静脉胆道造影D、腹部X线平片E、经皮肝穿刺胆管造影F、内镜逆行胰胆管造影G、CT检查H、MRI检查

患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。患者持续恶心、烦躁,急诊应尽快做的处理包括()A、护肝B、退黄C、肌内注射阿托品D、禁食E、吸氧F、静脉滴注门冬氨酸钾镁G、降氨H、输液

病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血入院后应予以哪些检查()。A、凝血功能B、胸片C、腹部B超D、大便常规+隐血试验E、血常规;肝炎病毒血清学检查F、腹腔穿刺

患者,男性,36岁,中午饮酒后2h突然上腹部剧痛,伴恶心、呕吐,即来院急诊。检查:体温37.9℃,脉率94次/min,呼吸21次/min。血压17.2/10.9kPa(129/82mmHg);血白细胞计数13.6×109/L,血清淀粉酶625U/L(苏氏法)。目前存在的护理诊断是()。A、体温升高B、疼痛C、体液不足D、有发生休克的可能E、有呼吸衰竭的可能

患者突然腹部剧痛,恶心,呕吐,巩膜黄染急诊来院检查,医生初步诊断为胆总管结石。为进一步确诊,医生采用胆道造影检查法,此法需将导管从口腔送至十二指肠大乳头处,向胆总管注造影剂。若对此患者行胆总管手术切开取石,选择经右侧腹直肌切口,请问:此切口由浅入深,需依次经过哪些结构才能暴露胆总管?切胆总管时需注意周围哪些结构、它们与胆总管的位置关系如何?

患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。术后4天,患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气排便,考虑为()A、胆道感染B、粘连性肠梗阻C、胆道出血D、结石未取净E、腹膜炎

患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。此病例最可能的初步诊断是()。A、颅内肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、脑积水D、脑脓肿E、脑梗死

患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。为明确诊断首选的检查是().A、MRIB、CTC、ERCPD、立位腹平片E、腹部B超

女性,27岁,突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为()A、血压11/8kPaB、脾肋下未及C、上腹壁静脉曲张D、上腹部压痛E、可疑巩膜黄染

单选题患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是()A腹部MRIBERCPC腹部CTD选择性血管造影EPTC

单选题男性,55岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是()A血常规B腹腔穿刺C血、尿淀粉酶D胸、腹部平片E腹部B超检查

多选题患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。患者持续恶心、烦躁,急诊应尽快做的处理包括()A护肝B退黄C肌内注射阿托品D禁食E吸氧F静脉滴注门冬氨酸钾镁G降氨H输液