男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有

A.心钠素分泌降低
B.交感神经系统抑制
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
D.心排血量增加
E.水钠排泄增加