患者男性，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，一日前突发高热，最高39．2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为A.局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染B.40Hz相关电位测试C.仅局部应用抗生素滴耳剂D.电子耳镜检查E.ABR
患者男性，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，一日前突发高热，最高39．2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为
A.局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染
B.40Hz相关电位测试
C.仅局部应用抗生素滴耳剂
D.电子耳镜检查
E.ABR
B.40Hz相关电位测试
C.仅局部应用抗生素滴耳剂
D.电子耳镜检查
E.ABR
参考解析
解析：急性化脓性中耳炎的治疗原则为：抗感染、畅引流、去病因。全身治疗中应尽早使用足量的抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，以防发生并发症或转为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔后应取脓液作细菌培养及药敏实验，参照其结果选用适宜的抗菌药，直至症状完全消失。并在症状消失后继续治疗数日方可停药。
相关考题：
患者，女，18岁，2日前因游泳呛水后出现高热，食欲减退，伴左耳搏动性耳痛，体检发现：左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性，量少，彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是A、全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染B、注意休息，调节饮食C、可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗D、鼓膜切开E、2%石炭酸甘油滴耳
青年男性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是 ( )A、急性化脓性中耳炎B、颈静脉球体瘤C、大疱性鼓膜炎D、中耳癌E、急性分泌性中耳炎
患者男性，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是A.慢性化脓性中耳炎B.急性化脓性中耳炎C.分泌性中耳炎D.急性乳突炎E.外耳道疖
患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）A、控制感染B、通畅引流C、清除病灶、消除病因D、恢复听力E、力求干耳F、以上全对
患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是（）A、慢性化脓性中耳炎B、中耳癌C、结核性中耳炎D、慢性鼓膜炎E、中耳胆脂瘤F、以上都不是
患者，男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、慢性化脓性中耳炎D、急性乳突炎E、外耳道疖
患儿，男，6岁，3日前受凉后出现发热、寒战、食欲减退，自述咽痛，双耳痛，有黄色耳漏，未予特殊处理。体检可见：外耳道无红肿，耳道脓液甚多，拭净后又迅速出现。乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，乳突尖压痛明显，该患儿最可能的诊断是（）A、急性化脓性中耳炎，急性乳突炎B、慢性化脓性中耳炎，急性乳突炎C、急性化脓性中耳炎D、慢性化脓性中耳炎E、外耳道疖
患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）A、颞骨CT扫描B、纯音听阈检查C、ABRD、MRE、外耳道脓性分泌物细菌培养F、声导抗检查
患者，男，25岁，1日前突发高热，伴胸痛、咳嗽，黄色脓性痰，左耳痛及咽痛明显，未作特殊处理。查体：T37.8℃，肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音，专科检查：咽部充血严重，电耳镜检查示左耳鼓膜膨出，紧张部周边可见呈放射状的扩张血管，鼓窦区压痛明显，纯音听阈45dBHL，血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外，该患者最可能的诊断是（）A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、慢性化脓性中耳炎D、急性乳突炎E、以上都不是
患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）A、颞骨CT扫描B、纯音听阈检查C、ABRD、MRE、外耳道脓性分泌物细菌培养F、声导抗检查
患儿，男，5岁，3周前游泳呛水后出现高热，最高达39.2℃，伴有左耳痛，自行口，服抗生素后症状稍缓解，2日前突发高热，达40℃，伴左耳漏，耳后压痛明显。体检：左侧鼓膜紧张部小穿孔，鼓膜外膨，可见大量黄色脓液从穿孔处流出，乳突部皮肤肿胀潮红，乳突尖部压痛明显。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）A、外耳道脓液细菌学培养B、血常规C、颞骨CTD、纯音听阈测试E、以上都不对
单选题患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）A颞骨CT扫描B纯音听阈检查CABRDMRE外耳道脓性分泌物细菌培养F声导抗检查
单选题患儿，男，6岁，3日前受凉后出现发热、寒战、食欲减退，自述咽痛，双耳痛，有黄色耳漏，未予特殊处理。体检可见：外耳道无红肿，耳道脓液甚多，拭净后又迅速出现。乳突部皮肤轻度肿胀、潮红，乳突尖压痛明显，该患儿最可能的诊断是（）A急性化脓性中耳炎，急性乳突炎B慢性化脓性中耳炎，急性乳突炎C急性化脓性中耳炎D慢性化脓性中耳炎E外耳道疖
单选题患者，男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）A分泌性中耳炎B急性化脓性中耳炎C慢性化脓性中耳炎D急性乳突炎E外耳道疖
单选题患者，男，25岁，3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏，伴耳鸣及听力下降，以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理，1日前突发高热，最高39.2℃，伴畏寒、倦怠、寒战，体检外耳道可见黄色脓性分泌物，鼓膜边缘型穿孔，充血严重，影像学检查未见颅脑损伤，临床诊断为急性化脓性中耳炎，此时对该患者的处理应为（）A局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染B40Hz相关电位测试C电子耳镜检查DABRE仅局部应用抗生素滴耳剂
单选题患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是（）A慢性化脓性中耳炎B中耳癌C结核性中耳炎D慢性鼓膜炎E中耳胆脂瘤F以上都不是