某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征
某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
该患者最可能的诊断为（）
该患者最可能的诊断为（）
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.肾病综合征
参考解析
解析：肾盂肾炎
如患者有突出的全身表现，体温＞38.0℃，应考虑上尿路感染。分为急、慢性肾盂肾炎。
1.急性肾盂肾炎
可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。
2.慢性肾盂肾炎
全身及泌尿系统局部表现可不典型。半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、腰痛及肾小管功能受损表现（夜尿增多、低比重尿等）。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。
如患者有突出的全身表现，体温＞38.0℃，应考虑上尿路感染。分为急、慢性肾盂肾炎。
1.急性肾盂肾炎
可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。
2.慢性肾盂肾炎
全身及泌尿系统局部表现可不典型。半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、腰痛及肾小管功能受损表现（夜尿增多、低比重尿等）。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。
相关考题：
130 ．女性， 32 岁，因尿频、尿急、尿痛 3 天而来就诊，查体 ： t38 ℃ ， 实验室检查 ： WBCll × 109/L ， 中性粒细胞 0 ． 85 ，尿液不清 ， 尿蛋白阳性 ， 镜检白细胞满视野 ， 其最可能的诊断是A ．急性肾小球肾炎B ．急性肾盂肾C ．肾病综合征D ．急性膀胱炎E ．急性输尿管炎
某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征关于该患者的治疗，下列说法不正确的为A、首选针对革兰氏阳性菌的药物B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D、如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E、为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
某女性，35岁，今日无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，。查体：T 38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。1.该患者最可能的诊断为A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征2.关于该患者的治疗，下列说法不正确的A.首选针对革兰阳性菌的药物B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D.如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林E.为患者留取标本后，尽快开始经验性治疗
女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体： t38℃，实验室检查：WBCll×109/L，中性粒细胞0．85，尿液不 清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾C.肾病综合征D.急性膀胱炎E.急性输尿管炎
患者，女，32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC 15109/L，中性粒细胞百分率85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征关于该患者的治疗，下列说法不正确的为A、首选针对革兰阳性菌的药物B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D、如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林E、为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC15×10/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能诊断为( )A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性膀胱炎E、肾病综合征下列选项中，关于该患者的治疗，叙述不正确的是( )。A、首选针对革兰氏阳性菌的药物B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D、对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程E、出现耐药菌株时应联合用药
共用题干某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15*109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为A:急性膀胱炎B:急性肾盂肾炎C:慢性肾盂肾炎D:急性肾小球肾炎E:肾病综合征
共用题干某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15*109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗，下列说法不正确的为A:首选针对革兰氏阳性菌的药物B:抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C:选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D:如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E:为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛；查体：T38℃，肾区叩击痛：血常规见WBC15X109／L，中性粒细胞百分比85%，尿常规见尿液混浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗，下列说法不正确的为A.首选针对革兰阳性菌的药物B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D.如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E.为病人留取标本后，即应尽快开始经验性治疗
某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛；查体：T38℃，肾区叩击痛：血常规见WBC15X109／L，中性粒细胞百分比85%，尿常规见尿液混浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征
某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛；查体：T38℃，肾区叩击痛：血常规见WBC15X109／L，中性粒细胞百分比85%，尿常规见尿液混浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为查看材料A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征
患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38℃，肾区叩击痛。血常规见WBC 15×109／L，中性粒细胞百分比85％。尿常规见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为A.急性膀胱炎B.急性肾孟肾炎C.慢性肾孟肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征
患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38℃，肾区叩击痛。血常规见WBC 15×109／L，中性粒细胞百分比85％。尿常规见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗，下列说法不正确的为A.首选针对革兰阳性菌的药物B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D.如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林E.为病人留取标本后．即应尽快开始经验性治疗
患者，女，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T 38℃，肾区叩击痛。血常规见WBC 15×109／L，中性粒细胞百分比85％。尿常规见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。首选应用的治疗药物是A.罗红霉素B.克林霉素C.庆大霉素D.左氧氟沙星E.磺胺甲嗯唑
患者，女，32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×109／L，中性粒细胞百分率85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗，下列说法不正确的为（）A、首选针对革兰阳性菌的药物B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D、如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林E、为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC15×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。下列选项中，关于该患者的治疗，叙述不正确的是（）。A、首选针对革兰氏阳性菌的药物B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D、对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程E、出现耐药菌株时应联合用药
患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。下列选项中，关于该患者的治疗，叙述不正确的是（）。A、首选针对革兰氏阳性菌的药物B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D、对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程E、出现耐药菌株时应联合用药
某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗，下列说法不正确的为（）A、首选针对革兰氏阳性菌的药物B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D、如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E、为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断应为（）A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、肾病综合征
患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能诊断为（）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性膀胱炎E、肾病综合征
患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC15×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能诊断为（）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、急性膀胱炎E、肾病综合征
单选题某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗，下列说法不正确的为（）A首选针对革兰氏阳性菌的药物B抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
单选题患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。下列选项中，关于该患者的治疗，叙述不正确的是（）。A首选针对革兰氏阳性菌的药物B抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程E出现耐药菌株时应联合用药
单选题某女性，35岁，今日无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗，下列说法不正确的（ ）A首选针对革兰阳性菌的药物B抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林E为患者留取标本后，尽快开始经验性治疗
单选题某女性，35岁，今日无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为（ ）A慢性肾盂肾炎B急性肾盂肾炎C急性膀胱炎D急性肾小球肾炎E肾病综合征
单选题患者，女，32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×109／L，中性粒细胞百分率85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为（）A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎D急性肾小球肾炎E肾病综合征
单选题患者，女，32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15×109／L，中性粒细胞百分率85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。关于该患者的治疗，下列说法不正确的为（）A首选针对革兰阳性菌的药物B抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D如该患者为妊娠期，可选用氨苄西林E为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
单选题患者，女性，34岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛入院。查体：体温38℃，肾区叩击痛，血分析可见：WBC15×10^9/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。下列选项中，关于该患者的治疗，叙述不正确的是（）。A首选针对革兰氏阳性菌的药物B抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程E出现耐药菌株时应联合用药