患者男性，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下1牙龈处有一个1cm*2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A:白色角化病B:均质型白斑C:颗粒状白斑D:疣状白斑E:扁平苔藓
患者男性，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下1牙龈处有一个1cm*2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为
A:白色角化病
B:均质型白斑
C:颗粒状白斑
D:疣状白斑
E:扁平苔藓
B:均质型白斑
C:颗粒状白斑
D:疣状白斑
E:扁平苔藓
参考解析
解析：白色角化病：病损附近多有机械摩擦刺激物。均质型白班：白色斑块，微高出黏膜表面，表面略粗糙，呈皱纸状，可有细小裂纹。颗粒状白斑：损害常如三角形，底边位于口角，损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑，赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。疣状白斑：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬，损害或粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。扁平苔藓：病损为白色小丘疹，针头大，属角化病损，有白色丘疹组成各种花纹。故选D。
相关考题：
男，55岁，右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查： 牙龈处有－1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为（ ）。A．颗粒状白斑B．均质型白斑C．白色角化病D．疣状白斑E．扁平苔藓
男，50岁，主诉右下牙龈处粗糙感半年。检查：右下第一磨牙牙龈处有1cm ×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈刺状突起，较硬，组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为( )A.白色角化病B.均质型白班C.颗粒状白斑D.疣状白斑E.扁平苔藓
患者男性，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下1牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A、白色角化病B、均质型白斑C、颗粒状白斑D、疣状白斑E、扁平苔藓
患者男，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下第一磨牙牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A、白色角化病B、均质型白斑C、颗粒状白斑D、疣状白斑E、扁平苔藓
患者，女，48岁。口底黏膜白色斑块6个月。活检标本见黏膜上皮角化层增厚，棘层增生，粒层内透明角质颗粒明显，固有层有慢性炎细胞浸润。病理诊断为A、白斑B、扁平苔藓C、上皮异常增生D、单纯过度角化E、假上皮瘤性增生
患者男性，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：牙龈处有一1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A．白色角化病B．均质型白斑C．颗粒状白斑D．疣状白斑E．扁平苔藓
男，50岁，主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：牙龈处有一1Cm×2Cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A．白色角化病B．均质型白斑C．颗粒状白斑D．疣状白斑E．扁平苔藓
患者男，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下第一磨牙牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A.白色角化病B.均质型白斑C.颗粒状白斑D.疣状白斑E.扁平苔藓
患者，男，50岁，主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：牙龈处有一lcm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为A.白色角化病B.均质型白斑C.颗粒状白斑D.疣状白斑E.扁平苔藓
患者男，50岁，口腔黏膜白色斑块3年，最近1个月进食疼痛。检查见左侧颊黏膜及舌背白色斑块，其中舌背处斑块中心部位有溃疡形成，溃疡边缘呈堤状高起。应首先考虑的诊断是（）A、白斑B、白斑癌变C、红斑D、扁平苔藓E、白色海绵状斑痣
患者，男性，50岁。近来感觉口腔黏膜粗糙，涩感，偶然发现舌右侧黏膜有1cm大小白色斑块状改变，白斑表面有小颗粒，稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块，触诊白色斑块基底稍微发硬，黏膜尚无破溃。以下哪种情况口腔白斑癌变的倾向较大（）。A、吸烟年轻男性B、年龄小于20岁C、颗粒、溃疡型白斑D、不吸烟男性E、无疼痛症状者
患者，男性，50岁。近来感觉口腔黏膜粗糙，涩感，偶然发现舌右侧黏膜有1cm大小白色斑块状改变，白斑表面有小颗粒，稍微隆起高出黏膜面。检查见局部为非均质性白色斑块，触诊白色斑块基底稍微发硬，黏膜尚无破溃。与口腔白斑发病有关的局部因素是什么（）。A、塑料义齿B、金属义齿C、牙龈炎D、牙周病E、吸烟
患者男性。50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年。伴溃疡疼痛月余。检查：牙龈处有一1cm×2cm大小的白色斑块。厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡。有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为（）A、白色角化病B、均质型白斑C、颗粒状白斑D、疣状白斑E、扁平苔藓
患者男，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下1牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为（）A、白色角化病B、均质型白斑C、颗粒状白斑D、疣状白斑E、扁平苔藓
问答题患者，男，45岁。主诉：左颊部白色斑块2周余。现病史：患者于2周前发现左颊部有白色斑块，无明显不适。检查：左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块，稍隆起于黏膜表面，质地致密，与周围组织界限清楚。无溃疡。周边不红。口镜牵拉时，该斑块被红纹分成小斑块。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感。其他部位口腔黏膜未见异常。组织病理检查：上皮单纯增生。（病例题）
单选题患者男，50岁。主诉：右下牙龈处粗糙感半年，伴溃疡疼痛月余。检查：右下1牙龈处有一个1cm×2cm大小的白色斑块，厚而高起，表现呈小结节状突起，较硬，白色斑块的右上方有一小溃疡，有触痛。组织病理学检查上皮过度角化，棘层增厚。诊断为（）A白色角化病B均质型白斑C颗粒状白斑D疣状白斑E扁平苔藓
单选题患者男，50岁，口腔黏膜白色斑块3年，最近1个月进食疼痛。检查见左侧颊黏膜及舌背白色斑块，其中舌背处斑块中心部位有溃疡形成，溃疡边缘呈堤状高起。应首先考虑的诊断是（）A白斑B白斑癌变C红斑D扁平苔藓E白色海绵状斑痣