4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×10／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是( )A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.中毒性菌痢D.高热惊厥E.乙型脑炎
4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10
／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×10
／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是( )
／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×10／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是( )A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.高热惊厥
E.乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.高热惊厥
E.乙型脑炎
参考解析
解析：中毒性菌痢好发于夏秋季，中毒性菌痢起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷、休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别，但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。
相关考题：
3岁患儿于6月20日突然发病，高热1天，体温39℃，惊厥3次，血压降低，脑脊液中蛋白(－)，WBC(4～5)×106/L。最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎B．中毒型痢疾C．乙型脑炎D．结核性脑膜炎E．高热惊厥
女孩，4岁。夏季突然发热，高热4小时，T39．5"C，惊厥1 次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21x109／L，N 0．86．最有可能的诊断是：A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙脑膜炎D.热性惊厥E.中毒型细菌性痢疾
女孩，4岁，夏季突然发病，高热4小时，T39.5度，惊厥1次，无呕吐、腹泻，病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×10／L，N0.86。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.热性惊厥E.中毒性细菌性痢疾
3岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8*106/L，蛋白（-），糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0*109/L，中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是A:流行性脑脊髓膜炎B:中毒性菌痢C:乙型脑炎D:结核性脑膜炎E:高热惊厥
患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×10/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×10/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。为该患儿的实施的高热护理措施中，下列哪项不妥A.维持室温18～20℃B.让患儿卧床休息C.每天为其测体温2次D.保持患儿皮肤清洁干燥E.防止发生高热惊厥
患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×10／L；脑脊液脓性浑浊，白细胞4500×10／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎在治疗中最有价值的指标是A.细菌培养B.细胞检查C.生化检查D.药敏实验E.涂片检查
患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×10／L；脑脊液脓性浑浊，白细胞4500×10／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎脑脊液氯化物低于多少mmol／L时，有可能导致中枢抑制而呼吸停止A.55B.75C.85D.65E.95
男孩，4岁。发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×10/1，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×10/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是A.高热、头痛、呼吸衰竭B.高热、呕吐、呼吸衰竭C.高热、昏迷、呼吸衰竭D.高热、惊厥、呼吸衰竭E.昏迷、惊厥、循环衰竭
麻疹患儿于疹退后1周，体温又上升到38℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡。脑脊液检查白细胞数20×10／L，淋巴细胞80％，蛋白质800mg／L。糖2．5mmol／L，应诊断为A.麻疹并发脑脓肿B.麻疹并发高热惊厥C.麻疹并发结核性脑膜炎D.亚急性硬化性全脑炎E.麻疹并发脑炎
3岁患儿于夏季突然发病，高热4h，体温39．5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中白细胞8×10／L，蛋白(-)，糖3．0mmol／L。外周血白细胞21．0×10/L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.高热惊厥
一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。查：外周血白细胞4×10/L，T13251μmol/L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×10/L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1.6g/L，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。诊断应考虑（）A、化脓性脑膜炎B、颅内出血C、病毒性脑炎D、胆红素脑病E、高热惊厥
女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×10/L，N0.86。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、热性惊厥E、中毒型细菌性痢疾
4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×109／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、中毒性菌痢D、高热惊厥E、乙型脑炎
麻疹患儿疹退后1周，体温又上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡，腰穿脑脊液细胞数200×10/L，淋巴细胞80%，蛋白0.8g/L，糖3.4mmol／L。诊断应为（）A、麻疹并发高热惊厥B、麻疹并发脑炎C、麻疹并发脑水肿D、麻疹并发结核性脑膜炎E、亚急性硬化性全脑炎
女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、热性惊厥E、中毒型细菌性痢疾
1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39．5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2．8mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血白细胞20．0×10／L，中性粒细胞80％。应拟诊为（）A、流行性脑脊髓膜炎B、中毒型菌痢C、流行性乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎
5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。乙型脑炎患者的处理中应把好的三关是（）A、高热、休克、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、呼吸衰竭、循环衰竭D、高热、脑水肿、呼吸衰竭E、高热、惊厥、呼吸衰竭
患儿，4岁。于夏季突然发病，高热4h，体温39．5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中白细胞8×10／L，蛋白（-），糖3．0mmol／L。外周血白细胞21．0×10／L，中性粒细胞0．80。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、高热惊厥C、乙型脑炎D、结核性脑膜炎E、中毒性菌痢
患儿7岁，7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40．0℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数95×10／L，多核细胞0．55，单核细胞0．45，葡萄糖3．0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0．6g／L，外周血白细胞14．5×10／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。最可能的诊断是（）A、流行性乙型脑炎B、虚性脑膜炎C、中毒性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、结核性脑膜炎
单选题患儿，4岁。于夏季突然发病，高热4h，体温39．5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中白细胞8×10／L，蛋白（-），糖3．0mmol／L。外周血白细胞21．0×10／L，中性粒细胞0．80。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）A流行性脑脊髓膜炎B高热惊厥C乙型脑炎D结核性脑膜炎E中毒性菌痢
单选题患儿女，1岁，夏季发病，因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106/L，多核细胞0.6，单核细胞0.4，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是（）A流行性脑脊髓膜炎B中毒型菌痢C流行性乙型脑炎D化脓性脑膜炎E结核性脑膜炎
单选题女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×10/L，N0.86。最可能的诊断是（）A化脓性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D热性惊厥E中毒型细菌性痢疾
单选题女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A化脓性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D热性惊厥E中毒型细菌性痢疾