3岁患儿于夏季突然发病，高热4h，体温39．5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中白细胞8×10／L，蛋白(-)，糖3．0mmol／L。外周血白细胞21．0×10/L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.中毒性菌痢C.乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.高热惊厥
3岁患儿于夏季突然发病，高热4h，体温39．5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中白细胞8×10
／L，蛋白(-)，糖3．0mmol／L。外周血白细胞21．0×10
/L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是
／L，蛋白(-)，糖3．0mmol／L。外周血白细胞21．0×10/L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒性菌痢
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.高热惊厥
B.中毒性菌痢
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.高热惊厥
参考解析
解析：中毒性菌痢好发于夏秋季，起病急骤，中毒症状明显而肠道症状较轻，甚至早期可无消化道症状，主要表现为起病不久很快发生反复惊厥、嗜睡、昏迷，休克和呼吸衰竭。夏季是乙型脑炎的发病季节，因此往往需要与中毒性菌痢鉴别，但其起病略缓，进入极期后才出现明显的神经系统表现，而且很少出现休克。流行性脑脊髓膜炎发病季节主要在冬、春季。结核性脑膜炎起病较缓慢。这些中枢性感染疾病脑脊液均有异常改变。
相关考题：
女孩，4岁。夏季突然发热，高热4小时，T39．5"C，惊厥1 次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21x109／L，N 0．86．最有可能的诊断是：A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙脑膜炎D.热性惊厥E.中毒型细菌性痢疾
女孩，4岁，夏季突然发病，高热4小时，T39.5度，惊厥1次，无呕吐、腹泻，病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×10／L，N0.86。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.热性惊厥E.中毒性细菌性痢疾
3岁患儿于夏季突然发病，高热4小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8*106/L，蛋白（-），糖3.0mmol/L。外周血WBC21.0*109/L，中性粒细胞80%。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是A:流行性脑脊髓膜炎B:中毒性菌痢C:乙型脑炎D:结核性脑膜炎E:高热惊厥
患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×10／L；脑脊液脓性浑浊，白细胞4500×10／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎在治疗中最有价值的指标是A.细菌培养B.细胞检查C.生化检查D.药敏实验E.涂片检查
患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×10／L；脑脊液脓性浑浊，白细胞4500×10／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是A.抗酸染色B.瑞氏染色C.墨汁染色D.革兰染色E.细菌与真菌培养
患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×10／L；脑脊液脓性浑浊，白细胞4500×10／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查A.免疫学检查B.细菌培养C.一般性状检查D.化学分析E.显微镜检查
患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×10／L；脑脊液脓性浑浊，白细胞4500×10／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎脑脊液氯化物低于多少mmol／L时，有可能导致中枢抑制而呼吸停止A.55B.75C.85D.65E.95
4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×10／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是( )A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.中毒性菌痢D.高热惊厥E.乙型脑炎
一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。查：外周血白细胞4×10/L，T13251μmol/L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×10/L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1.6g/L，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。诊断应考虑（）A、化脓性脑膜炎B、颅内出血C、病毒性脑炎D、胆红素脑病E、高热惊厥
女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×10/L，N0.86。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、热性惊厥E、中毒型细菌性痢疾
4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×109／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、中毒性菌痢D、高热惊厥E、乙型脑炎
患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×109／L；脑脊液脓性混浊，白细胞4500×106／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎。在治疗中最有价值的指标是（）A、涂片检查B、细菌培养C、细胞检查D、生化检查E、药敏实验
患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×109／L；脑脊液脓性混浊，白细胞4500×106／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎。脑脊液氯化物低于多少mmol／L时，有可能导致中枢抑制而呼吸停止（）A、65B、75C、85D、55E、95
女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、热性惊厥E、中毒型细菌性痢疾
1岁患儿，夏季因发热3d伴抽搐1次入院。体温39．5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野白细胞6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2．8mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血白细胞20．0×10／L，中性粒细胞80％。应拟诊为（）A、流行性脑脊髓膜炎B、中毒型菌痢C、流行性乙型脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎
患儿，4岁。于夏季突然发病，高热4h，体温39．5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中白细胞8×10／L，蛋白（-），糖3．0mmol／L。外周血白细胞21．0×10／L，中性粒细胞0．80。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、高热惊厥C、乙型脑炎D、结核性脑膜炎E、中毒性菌痢
单选题患儿，4岁。于夏季突然发病，高热4h，体温39．5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中白细胞8×10／L，蛋白（-），糖3．0mmol／L。外周血白细胞21．0×10／L，中性粒细胞0．80。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）A流行性脑脊髓膜炎B高热惊厥C乙型脑炎D结核性脑膜炎E中毒性菌痢
单选题患儿女，1岁，夏季发病，因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100×106/L，多核细胞0.6，单核细胞0.4，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L，蛋白700mg/L。外周血白细胞20.0×109/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断是（）A流行性脑脊髓膜炎B中毒型菌痢C流行性乙型脑炎D化脓性脑膜炎E结核性脑膜炎
单选题女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×10/L，N0.86。最可能的诊断是（）A化脓性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D热性惊厥E中毒型细菌性痢疾
单选题女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×109/L，N0.86。最可能的诊断是（）A化脓性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D热性惊厥E中毒型细菌性痢疾